资生丸-健脾开胃-消食止泻-脾虚不适-胃虚不纳-神倦力乏-腹满泄泻

一笑而过

•资生丸主要用于脾胃虚弱兼有湿热之胃痛、泄泻、呕吐、疰夏、虚劳等病。其临床基本指征是：脘腹胀满，胃脘不适，不思饮食，恶心呕吐，大便溏薄，面黄肌瘦，神疲乏力等。凡慢性胃肠炎、消化不良、慢性胆囊炎、慢性肝病等，见上述症状者，此方可谓除病之良剂。

“资生”二字出自《易经·坤卦》“至哉坤元，万物资生，乃顺承天”，是说万物生命是由于顺应“坤元”之气而资生的。“坤元”者，大地也。大地深厚，负载万物，具备生命之大德。而人之脾胃属土，与大地同德，故为人身之“坤元”。营卫气血之资生，依赖脾胃所化水谷之精微方有所得。而资生丸正是从健脾和胃入手，胃纳谷脾健运，营卫气血自然资生，五脏六腑便会从“坤元”中得到充足的营养，四肢百骸各得其益，故能顺应天运而长生。

出 处

资生丸出自明代缪希雍《先醒斋医学广笔记》。

缪希雍，字仲淳（约生活于1546～1627年），明代江苏常熟县人。精通医术，治病多奇中，所著《先醒斋医学广笔记》，为作者对常见病症的治疗心得、验案、效方，颇多独到经验。资生丸出自该书“妇人”篇，原名“保胎资生丸”，用于妊娠三月，阳明脉衰，胎元失养。盖胎气资始于足少阴，资生于足阳明，故护卫阳明亦为养胎之本。若阳明之气不足，则元气不足于自养，何能用于养胎！故当三月阳明养胎之时，会见呕恶之状。为此，缪希雍特制资生丸以滋养阳明胃气。他的好友王肯堂初识缪时，见其从袖中取出药丸咀嚼，问之何物？缪云：“此得之秘传，饥者服之即饱，饱者食之即饥，因疏其方。”（即资生丸）王肯堂颇不信其消食之功，“于醉饱后顿服二丸，径投枕卧，夙兴了无停滞，如信此方之神也。”（《王肯堂医学全书》）遂将此方附著于书，与世人共赏。至清代乾隆年间，资生丸被收入《医宗金鉴·删补名医方论》中，并增言此药“兼丈夫调中养胃，饥能使饱，饱能使饥，神妙难述”。且删去“保胎”二字，直言“资生丸”。由于《医宗金鉴》是中医最完备的综合性医学巨著，理论精当，公允平正，因此所收方药很快流传于世。其后，清代医家在其著作中多有转录，如苏州名医叶天士在其《叶氏医案存真·卷一》中云：“仲淳资生丸，多以补虚、通滞、芳香合用者，取其气通浊泄，人参补正之力得矣。”后学评价为“此等方法（指缪仲淳资生丸方），实开近代王士雄、费伯雄之门，而叶老则深得其中奥秘者也。”（李启贤《叶案疏证》）由此可知，清代中叶以后，资生丸已被广泛使用。

方 义

资生丸：人参三两，白术三两，白茯苓一两半，广陈皮二两，山楂肉二两，炙甘草五钱，怀山药一两五钱，川黄连三钱，薏苡仁一两半，白扁豆一两半，白豆蔻仁三钱五分，藿香叶五钱，莲肉一两五钱，泽泻三钱半，桔梗五钱，芡实粉一两五钱，炒麦芽一两。

上药十七味，共研细末，炼蜜为丸，如弹子大，每丸重三钱。用白汤或清米汤下，忌桃、李、雀、蛤、生冷。

资生丸是在宋代《太平惠民和剂局方》参苓白术散的基础上加减而成。方以人参、白术、甘草、扁豆甘温健脾阳；以芡实、莲肉、山药甘平资脾阴，是扶阳多于护阴；兼用陈皮、蔻仁香燥以舒之；茯苓、泽泻、薏苡仁淡渗以利之；山楂、神曲、麦芽助其消导；藿香开胃气，桔梗升清气，黄连清理脾胃之湿热。《医宗金鉴》在解析此方时云：“是方以参、术、茯、草、莲、芡、山药、扁豆、薏苡之甘平，以补脾元；陈皮、麦芽、曲、砂、蔻、藿、桔之香辛，以调胃气；其有湿热，以黄连清之燥之。既无参苓白术散之补滞，又无香砂枳术丸之燥消，能补能运，臻于至和，于以固胎，永无滑堕。丈夫服之，调中养胃。名之资生，信不虚矣。”清代顾松园所说，“此调补脾胃之圣剂”，具有“健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养营卫”之功（《顾松园医镜》）。可谓补中寓消，补消兼施之良方。吴仪洛在《成方切用》中评价资生丸“此方九补九消，即枳术丸之意而推展之”“名曰资生，重脾胃也”。

本方主要用于脾胃虚弱兼有湿热之胃痛、泄泻、呕吐、疰夏、虚劳等病。其临床基本指征是：脘腹胀满，胃脘不适，不思饮食，恶心呕吐，大便溏薄，面黄肌瘦，神疲乏力等。凡慢性胃肠炎、消化不良、慢性胆囊炎、慢性肝病等，见上述症状者，此方可谓除病之良剂。

经 验

蒲辅周善用此方治疗脾胃病，指征为“食欲不振，消瘦，大便溏”。“此方无参苓白术散之补滞，又无香砂枳术丸之燥消。”（蒲辅周《蒲辅周医疗经验》）常用于慢性胃肠病、消化不良、大便溏不成形，若兼有冷痛，可改用附子理中丸或香砂理中丸有效。

岳美中特撰“资生丸治疗脾虚证”一文，并有治验二则。一例12岁女童，自幼发育不良，先天不足，累及后天。读书不过十分钟，即感目抽而痛，因之休学。切其脉虚软，舌淡，面色㿠白，目白睛过白，大便有时不成条，食极少，每顿不过半两许。岳美中辨为脾胃不足证，以资生丸培育后天之本，治疗月余食量大增，视力亦见增强。另一例古稀老人，患慢性肝炎，脘胀，食欲不振，每餐不过一两，午后心下痞硬，嗳气不止，大便稀薄，肝功能异常。脉濡无力，右关沉取欲无，左关稍弦，舌本苔白而润。应属肝脾不和，脾胃升降失调，脾虚尤为主要矛盾。患者过去用开破药太多，愈开破运化功能愈弱。故应取“塞因塞用”法，健脾和胃。考虑患者进食一两即作胀，故药剂亦不宜大。遂以资生丸治疗。进药一周嗳气减，矢气多，胀满轻，脉沉取有力。进食每餐一两增至二两。续服原方半月，脾虚基本痊愈。岳美中用资生丸补气健脾，治疗月余，肝功改善，脾虚告愈。岳美中云：“本方治纳食少而不馨之脾虚证，效果良好，尤宜于老年人。”（《岳美中医案集》）

岳美中非常重视资生丸的应用，尤其是对老年病的治疗。他认为“脾为后天之本，治疗老年病要首重脾胃。而治疗脾胃病，应以清淡补脾为主，辅以少量行气消食调理之品，代表方剂为资生丸”（岳沛芬主编《岳沛芬临床经验集》）。岳美中用此方，常重用薏苡仁与芡实，薏苡仁补脾之阴，芡实补脾之阳，两药共同推动脾的运化。岳美中晚年常制备资生丸自用，自觉对身体有益。他还提出：“资生丸是否有延寿作用，很值得研究。”

笔者治验：王某，男，63岁，2004年12月13日就诊。罹患阶段性腹泻1年余，加重2个月。自述大便不成形，间或水样便，每日二三次，伴有小腹隐痛、下坠，曾服补脾益肠丸、氟哌酸、黄连素等，初服有效，继之无效。脉弦细，舌苔薄黄、质暗红。依据病史与脉症分析，乃为脾虚失于健运，湿气不化，清气不升。治以健脾助运，化湿升清之剂。方用资生丸加减（汤剂）：原方加用肉豆蔻温中行气，涩肠止泻；未用麦芽与泽泻，大便成形后加用柴胡、升麻升发清气，治疗月余，诸症若失。后改为一料散剂巩固之。（《毛德西临证经验集粹》）

体 会

数十年来，笔者常用此方治疗慢性脾虚证或兼有湿热者。诸如慢性胃肠炎、消化性溃疡、消化不良等，以面色无华、食欲不振、消瘦、腹胀、大便稀溏为主要见症，于老年人与儿童尤为适宜。2004年，笔者曾将此方介绍给湖南省《老年人》杂志发表，收到数十封读者来信，特别是湖南省慈利县一位下岗职工的来信，诉其患慢性糜烂性胃炎、慢性乙状结肠炎多年，经多方治疗无效。经服用资生丸4个多月，“腹胀，腹坠，肠鸣，全身乏力，少气懒言，食欲不振，消瘦，大便溏薄”等症状有明显改善和好转。他又将此方介绍给两位患有胃肠病的老年朋友，朋友服用两个月后，病情亦有明显好转。

资生丸是半补半消剂。根据临床体验，一般常用四种制剂。一是丸剂，二是散剂，三是煎剂，四是膏剂。不论何种制剂，均应以一月为一疗程。对慢性顽固性疾病，一般3～6月可获效。余在临床中有如下体会：其一，服药很快出现疗效者，不可停药，要坚持服用1～3疗程。其二，服用一个疗程效果不明显者，切勿轻易更变处方，应继续服用，疗效会慢慢出现。其三，个别病人初期会出现口干，胃满，便稀等，此乃“瞑眩”现象，可减量服用，或将一日用量分为四五次服用。至于服多少疗程为宜，要视病情而定。“王道无近功，多用自有益”，日日服之，必有效果。

一笑而过

时间来到1546年，也就是明嘉靖年间，在南方的一座小城里，诞生了一位了不起的中医学家，他的名字叫缪希雍。

缪希雍这个人自幼聪颖，熟读各种医书，立志成为一代名医。

成年以后的他离开家乡，开始了四处游历的生活，一边领略各地的风土人情，一边跟人家切磋医术，一边收集中药方子。这些方子都是别人亲身实践过的，所以都是很靠谱很靠谱的。

一个偶然的机会，缪希雍结识了王肯堂，二人志同道合，特别投缘，因此结下深厚了的友谊。

阔别多年，再次见面的时候，王肯堂大吃一惊，因为在他的记忆里，缪希雍的身子骨挺弱的，然而眼前的缪希雍不但讲话铿锵有力，而且明显健硕了不少，王肯堂以为许是多年历练的原因吧。

其实这只是一方面，真正让缪希雍强健起来的是一种小丸子，缪希雍每天都带在身上，吃上一两丸。

王肯堂心生好奇，问他吃的是什么。

缪希雍也不隐瞒，和盘托出。

原来这个小丸子叫资生丸，专门调理人的脾胃，王肯堂也是一位中医大家，自然知道脾胃对人体有多重要。

临行前，缪希雍不仅把随身携带的资生丸赠予了王肯堂，还把方子也给了他。王肯堂对缪希雍的话虽然深信不疑，但他并不认为资生丸有多么厉害。直到有一天，他和几个朋友相聚，酒足饭饱以后回到家中，才发现胃里头难受的根本睡不着。

此时他想起来了缪希雍送他的资生丸，想起来了缪希雍所说的此药“调中养胃，饥能使饱，饱能使饥”。何不试验一下？吃完以后，果然当天晚上睡得很好，第二天一早起来，胃里也不难受了。

打那以后，王肯堂如获至宝，还把它介绍给了身边的人，第一个受益的就是他的父亲，王肯堂的父亲活了九十多岁，很难说没有资生丸的功劳在里头。

资生丸由山药、莲子、薏米、芡实、白扁豆、泽泻、甘草、山楂、六神曲、化橘红、桔梗、茯苓、麦芽、人参、白术、豆蔻、广藿香、黄连组成。

中成药叫补益资生丸。

人参、白术补气健脾，气是动力，脾气虚，人就容易犯困犯懒，做什么事都提不起精神。所以为什么现在有好多人一天到晚窝在沙发里，不爱动弹，老想睡觉，脾气虚啊。

化橘红行气，等于是一边补，一边疏通。另外，化橘红止咳的效果特别突出，因产自广东省化州市故名化橘红。古人认为，初咳在肺，久咳在脾。咳嗽老不好，是因为脾胃不好。在补脾的方子里加一些止咳的药材，效果往往不错。

桔梗有升提之性，在这里主要是防止气陷，就是气虚的久了导致气陷，比如脏腑下垂在中医看来就是气陷之象。桔梗的力量非常不一样，古人对它的评价是舟楫之药，在一众升提之药里，唯有桔梗有这样的赞誉。

白扁豆、山药、莲子、芡实都是补脾的，它们四个的好处就在于既是药物，也是食物，用一个词来形容就是平和，脾胃也是这样的性子，不争不抢，不急不躁，非常的温和。所以相处起来是比较融洽的。

茯苓、薏米、泽泻、豆蔻可以祛湿，诸湿肿满皆属于脾，湿气是脾虚不能运化的结果。

这里头豆蔻是一味芳香的药材，芳香化湿，能把湿气温化掉，还能开胃。说到豆蔻，唐代大诗人杜牧还曾为它写过一首诗：“娉娉袅袅十三余，豆蔻梢头二月初。”当然，杜牧赞美的是豆蔻花，而我们入药用的是它的果实。

藿香也是一味芳香的药材，芳香化湿是肯定的。另外像湿浊中阻引起的呕吐腹泻，藿香就能治，所以古方藿香正气散以它来命名。

豆蔻和藿香以其芳香之气还能振奋脾胃，给脾胃加油鼓劲，增强脾胃运行能力。

山楂、神曲、麦芽消食导滞，积食也是脾胃虚弱的一大表现。和成年人相比，小孩子更容易积食，如何是好？焦山楂、焦麦芽、焦神曲各等量熬水喝，前两味都是可以吃的，神曲就厉害了，《药性论》里说它“化水谷宿食，癥结积滞，健脾暖胃。”水谷宿食也就是积食，癥结积滞是啥，是体内一些坚实的包块。神曲不光能消食，还可以消包块。民国大医张锡纯就用神曲加鸡内金治好了一个人胃里头的包块。

黄连清热，防止积食啊，湿气啊化热。黄连苦寒，好在不是主角，再加上有人参、白术，可以对它的苦寒之性起到一个制约的作用。所以这里大家不用担心它会损伤正气。

脾胃虚弱的人除了上文提到的总是懒洋洋的，提不起精神，爱犯困，早上睡不醒，甭管前一天多么早睡下，第二天依旧呵欠连连。还有以下几点表现：

吃东西比较少，看到饭菜没有胃口。或者食欲还可以，但是每次一吃完，胃里头就胀得难受。

这个药很平和，老少皆宜，小孩子也可以吃。小孩子挑食厌食，要看他平时是不是吃很多零食，有些小孩虽然零食吃很少，但是到了饭点依旧没食欲，连一碗米都吃不下，面黄肌瘦的，通常是因为脾胃虚弱。

大便不成形，动不动就拉肚子，西医称之为慢性腹泻。

容易积食，也就是我们常说的消化功能不是很好，这个药它有一个双向调节的作用，胃口不好的，它能帮你把胃口打开。暴饮暴食之后，消化不了的，它能帮你把积滞分解掉。

现在有很多中成药，光听名字，大家可能不知道它是干嘛的，有什么作用的，比如补益资生丸。

古人有句话是这么说的：“万物资生，乃顺承天。”

万物生长都离不开土地，所以万物资生的前提是什么？脾土不虚。土在中医里头不就代表脾胃么？

这样去理解，大家就知道了，哦，原来这个药是调理脾胃的。

一笑而过

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