很多人脾胃虚寒，吃点凉的，胃就不舒服，拉肚子，看舌相 舌淡苔白，腹部喜暖，这些症状是脾胃虚寒，有人说用了附子理中丸，感觉效果不太好，甚至还上火，这时就要考虑，是不是用错药了？
桂附理中丸：如果说您不仅脾胃虚寒，还经常上火，那可能属于“上热下寒”，单纯用“附子理中丸”恐怕就不行了，这时可参考“桂附理中丸”。
桂附理中丸是在附子理中丸的基础上，做了加减，加上了肉桂。肉桂除了温补肾阳，还有个作用就是“引火归元”。如果您肾阳不足，外加脾胃虚寒，肾水就不能上行
去制约心火，就容易“上热下寒”，而肉桂不仅能鼓动肾水上行，去制约心火，还能化“火气”为“元气”。
如果您不仅脾胃虚寒，还有肾阳虚，全身怕冷，大便不成形，尿频，心火旺，失眠，口舌生疮等症状，就可参考桂附理中丸。
详解：理中丸，附子理中丸，桂附理中丸，参桂理中丸
①理中丸
主要功效：温中健脾，和胃止痛。
同类中成药：附子理中丸、香砂养胃丸、小建中合剂、温胃舒颗粒等。
典型症状：胃部隐隐作痛，痛喜轻按，怕冷喜欢热食，空腹时疼痛加重，进食后可缓解，体倦乏力，手脚发凉，大便溏薄等。
脾胃虚寒的表现：临床上，有这样一类脾胃病的患者，从来不敢吃凉的东西，即使在炎热的夏季，西瓜、绿豆汤、雪糕或冰镇啤酒等这些解暑的东西也不敢吃，
✨一吃胃就隐隐地疼，疼得不厉害，但总是感觉胃部不舒服，喝点热水，或者用热水袋捂一捂，或者用手轻轻按揉一会儿，马上就会感觉舒服多了。
✨饿的时候，胃部感觉不舒服或胃痛明显，吃点东西就能缓解，但吃多了会不消化、肚子胀，有时还会吐清水。有些人还伴有体倦乏力、手脚发凉、大便不成形等症状。
这些都是脾胃虚寒的典型表现。
脾胃虚寒包含两层意思，一是脾气虚，二是脾的阳气不足，导致阴寒内生。
理解了这两点就为我们选药提供了依据，脾气虚，就要健脾；脾寒，就要温中。
所以，我们在选药的时候就要选择那些具有温中健脾、和胃止痛作用的药物。
比如，理中丸就是具有代表性的一味成药。
理中丸是临床上治疗脾胃虚寒的常用方和基础方，出自《伤寒论》。
组方：干姜、党参、白术、炙甘草。
方解：其中干姜性味辛温，是治疗胃寒的专药，能温中祛寒、扶阳抑阴；党参性味甘温，可补气健脾；白术甘温枯燥，可健脾燥湿，既能祛除脾胃的湿浊之气，又能让脾脏重新活跃起来，与干姜、党参搭配，一温一补一燥，三法合用，而又以温为主，温中阳，去中焦之寒，补脾气，燥湿浊，助运化，再加上调和诸药的炙甘草，共同起到温中祛寒、补气健脾的作用，因此这个药取名为“理中”。
那些脾胃虚寒症状不严重的患者，如胸满腹痛、腹满食少、呕吐泄泻、消化不良、畏寒肢冷等，都可以服用理中丸来调治。不过，在服药前，大家一定要注意，这个药是针对虚寒胃痛的。
注意：如果是湿热内蕴中焦、脾胃阴虚、泄泻时腹部热胀痛、胃痛灼热、口干舌燥等患者就不适合服用这个药了。
另外，方中有温补药物，所以，感冒发热的患者也不适合服用这个药，以免使体温更高；孕妇则要慎重服用，以免补药影响胎儿的健康。
②附子理中丸
组方：附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草。
功效：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
方解：方中附子辛甘温煦，有峻补元阳、散寒止痛的功效；干姜大辛大热、温脾暖胃，和附子配伍是治疗脾胃虚寒、寒湿内盛的要药；阳虚则气弱，党参益气健脾、补虚助阳、养血生津；脾为中土，喜燥恶湿，白术甘温苦燥，健脾除湿；甘草一可健脾益气，二可缓急止痛。
因此这个药不但可以用于治疗胃阳虚，也可以用于治疗胃有实寒，只要是脾胃的寒证，此药当为首选。
理中丸适合脾胃虚寒轻症的患者。如果患者的虚寒很严重，胃脘、腹部冷痛，手脚冰凉，甚至小腿都凉，这时吃附子理中丸温中祛寒的效果会更好。
③参桂理中丸
组方：人参、肉桂、附子（制）、干姜、白术（炒）、甘草。
功效：温中散寒，祛湿定痛。
用于脾胃虚寒，阳气不足引起的腹痛泄泻，手足厥冷，胃寒呕吐，寒湿疝气，妇女血寒，行经腹痛。
此方是附子理中丸的加味方，多了肉桂。
参桂理中丸=附子理中丸+肉桂
肉桂甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，辛散温通以通气血，最善去痼冷沉寒。因此若是寒证更甚，或是有痛经腹痛，选参桂理中丸更合适。
④香砂养胃丸
如果患者是胃脘隐痛不舒服、胃中嘈杂、呕吐酸水、没胃口不想吃饭，且四肢倦怠、舌淡胖、苔白滑，说明他不仅中焦虚寒，而且体内有湿，阻滞了气机。这时就既需要温中和胃，还要理气祛湿，可参考香砂养胃丸。
⑤小建中合剂
如果患者是胃脘拘急疼痛，痛喜重按，而且胃中嘈杂、吞酸、吃饭少、没精神、舌淡苔白，这说明他是中焦虚寒导致的肝脾失调了。这时就需要温中补虚、柔肝理脾、和里缓急，临床常用的就是小建中合剂。
⑥温胃舒颗粒
如果患者是胃脘冷痛，而且肚子胀、经常打嗝、吃饭少、怕冷、乏力。这说明他的中焦虚寒使气机阻滞了，需要加大行气的力度。这时可选择温胃舒颗粒来温胃散寒、行气止痛。
桂附理中丸和参桂理中丸的区别：
① 药物成分不同：桂附理中丸的成分包括肉桂、附子、党参和白术等，而参桂理中丸的成分则包括人参、肉桂、附子和干姜等。
②功效不同：桂附理中丸的功效主要是补肾助阳和健脾温中，而参桂理中丸的功效则是温中散寒和祛湿定痛。
③适用范围不同：桂附理中丸主要用于治疗肾阳衰弱、脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻等症，而参桂理中丸主要用于治疗阳气不足所引发的腹痛泄泻、手足厥冷、胃寒呕吐以及神经腹痛等症。
平时怎么做，可祛除胃腹中的冷寒？
胃腹冷寒的人，平时可用几颗附子理中丸或桂附理中丸碾碎加生姜汁适量调匀，填敷在肚脐处，外用伤湿止痛膏固定，能起到不错的温中养胃作用。
发表于 2024-4-10 18:24
