源自汉代张仲景所著《金匮要略》，有着1800年的历史，也是很多补肾类中成药的原方，被称为改善肾虚的首选药物之一，
此方疗效明显，沿用至今！它就是金匮肾气丸！补阳与补阴配伍，阴阳并补，补阳为主，滋阴之中配入少量桂、附以温阳，目的在于阴中求阳，少火生气， 故方名“肾气”。金匮肾气治肾虚,地黄怀药及山萸,丹皮泽苓加附桂,引火归元热下趋。
金匮肾气丸的组方分析
成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）。
方解：金匮肾气丸是为肾阳不足之证而设，故以补肾助阳为法，“益火之源，以消阴翳”，辅以利水渗湿。方用桂枝、附子温肾助阳，熟地黄、山茱萸、淮山药滋补肝、脾、肾三脏之阴，阴阳相生，刚柔相济，使肾之元气生化无穷；再以泽泻、茯苓利水渗湿，牡丹皮擅入血分，伍桂枝可调血分之滞。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常。
功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
金匮肾气丸的功效与作用
1.少弱精子症
河南信合医院生殖医学科：金匮肾气丸联合胰激肽原酶能显著改善弱精子症患者的精液活动率和精浆SOD,其作用机制可能是通过降低生精环境中的氧化应激损伤,改善精子活动率。 2.男性不育症 湖南中医学院：金匮肾气丸能改善精子质量 ,有效治疗肾阳虚型男性不育症。 3.甲状腺功能减退 泰安市中医二院内二科：甲减患者的临床治疗中给药金匮肾气丸能够有效改善患者的症状体征,改善其异常的甲状腺激素、TPOAb和TGAb水平,可促进患者尽快恢复。 4.糖尿病肾病 福建省南平市第二医院：阴阳两虚型糖尿病肾病患者接受金匮肾气丸加减治疗的效果较好,可明显改善患者血糖水平、肾功能指标,值得临床借鉴推广。 广东省河源市源城区上城社区卫生服务中心：对阴阳两虚型糖尿病肾病采取金匮肾气丸治疗，有助于患者血糖水平的降低，还可以有效改善肾功能，临床疗效显著。 黑龙江省绥芬河市东城社区卫生服务中心：DN（糖尿病肾病）选择金匮肾气丸治疗效果良好,可有效改善血糖指标、尿蛋白。 5.二型糖尿病 湖北中医药大学：金匮肾气丸联合降糖药治疗2型糖尿病有一定的疗效且相对安全。 6.骨质疏松症 重庆市铜梁县中医院药剂科：金匮肾气丸联合阿伦磷酸钠治疗骨质疏松症有显著疗效。 7.骨质增生症 湖北省云梦县中医医院：物理疗法基础上，给予跟骨骨质增生患者金匮肾气丸治疗，可显著减轻患者疼痛和炎性反应，增强患者疗效，且不良反应少，可促进患者生活质量提升。 8.慢性心力衰竭 解放军第305医院药剂科：金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF可有效改善患者的临床症状，降低TCMSI积分、MWS、血清MSTN水平，改善心功能，效果显著。 9.老年脾肾阳虚型高血压 临沂经济开发区芝麻墩中心卫生院：金匮肾气丸联合硝苯地平控释片用于老年脾肾阳虚型高血压患者的疗效显著,效果比单纯的西药治疗更好,值得临床推广应用。 10.老年性反流性食管炎 南京中医药大学附属昆山中医院：金匮肾气丸联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎疗效显著。
11.早期膝骨关节炎 陕西省洛南县中医院：氨基葡萄糖联合使用金匮肾气丸能够发挥协同作用,对早期膝关节骨性关节炎的治疗具有良好的疗效,值得临床进一步推广。 12.大疱性类天疱疮 四川省资阳市第一人民医院：在甲泼尼龙静滴+泼尼松口服的基础上,予以大疱性类天疱疮患者金匮肾气丸口服,可减轻炎症反应,促进病情康复,且有利于减少副反应。 13.创伤后应激障碍 甘肃中医药大学：金匮肾气丸联合帕罗西汀对PTSD患者的核心症状、抑郁、焦虑状态以及睡眠都有较好的改善作用,且安全无不良反应。 14.支气管哮喘 北京积水潭医院中药房：金匮肾气丸辅助治疗可优化成人支气管哮喘缓解期患者的细胞免疫、体液免疫功能,具有积极的临床意义。 瓮安县人民医院：金匮肾气丸联合西药能改善哮喘非急性期患者的肺功能,缓解症状,临床疗效明显。 15.慢性阻塞性肺病 天津宁河区医院重症医学科：金匮肾气丸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,可减轻呼吸困难症状,改善肺功能,调节Th17细胞、Treg细胞的分泌,具有一定的临床研究价值。 16.早发性卵巢功能不全 北京协和医院研究生院：金匮肾气丸可能通过介导细胞增殖和分化、衰老与凋亡，通过抗炎、抗氧化及调节激素的合成与分泌等机制发挥对POI（早发性卵巢功能不全）的治疗作用。 17.小儿遗尿 山东省莱芜市钢城区人民医院艾山社区卫生服务中心：金匮肾气丸配合艾灸疗法治疗小儿遗尿临床药效明显,不良反应发生率低,易于被患儿及其家属接受,值得临床广泛推广应用。 18.小儿咳嗽变异性哮喘 舞阳县疾病预防控制中心：金匮肾气丸能明显改善CVA（儿童咳嗽变异性哮喘）患儿肺通气功能,减少症状复发和典型哮喘转化率。
金匮肾气丸使用注意事项 1.孕妇忌服金匮肾气丸。 2.不宜和外感药同时服用。 3.服用金匮肾气丸时不宜同时服用赤石脂或其制剂。 4.金匮肾气丸中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥，烦燥气急，便干尿黄症状的糖尿病，慢性肾炎，高血压，心脏病的患者。 5.金匮肾气丸宜饭前服或进食同时服。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 参考文献
1.《金匮肾气丸联合胰激肽原酶治疗弱精子症》，中国中西医结合外科杂志. 2016,22(05) 2.《金匮肾气丸治男性不育症临床观察》，天津中医药. 2003(01) 3.《金匮肾气丸临症加减治疗甲状腺功能减退临床观察》，中国卫生标准管理. 2020,11(08) 4.《金匮肾气丸加减佐治阴阳两虚型糖尿病肾病的临床效果》，临床合理用药杂志. 2020,13(35) 5.《金匮肾气丸对阴阳两虚型糖尿病肾病患者血糖水平及肾功能的改善效果》，内蒙古中医药. 2022,41(07) 6.《金匮肾气丸治疗糖尿病肾病的临床疗效分析》，中外女性健康研究. 2019(07) 7.《金匮肾气丸联合西药治疗2型糖尿病临床随机对照试验系统评价》，中医药临床杂志. 2015,27(05) 8.《金匮肾气丸联合阿伦磷酸钠治疗骨质疏松症45例》，中国中医药现代远程教育. 2014,12(14) 9.《金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者的影响》，心脏杂志. 2023(06) 10.《金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾肾阳虚型高血压的效果观察》，临床合理用药杂志. 2018,11(26) 11.《金匮肾气丸联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎40例》，河南中医. 2013,33(05) 12.《金匮肾气丸联合物理疗法治疗跟骨骨质增生的效果》，临床合理用药杂志. 2022,15(29) 13.《氨基葡萄糖联合金匮肾气丸治疗早期膝关节骨性关节炎的效果观察》，临床医学研究与实践. 2018,3(02) 14.《金匮肾气丸与糖皮质激素配伍治疗大疱性类天疱疮疗效观察》，实用中西医结合临床. 2020,20(08) 15.《金匮肾气丸联合帕罗西汀对创伤后应激障碍的疗效观察》，世界睡眠医学杂志. 2018,5(05) 16.《金匮肾气丸辅助治疗对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响》，世界中医药. 2017,12(07) 17.《金匮肾气丸联合西药治疗哮喘非急性期临床观察》，中外医学研究. 2012,10(24) 18.《金匮肾气丸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究》，现代药物与临床. 2020,35(03) 19.《基于网络药理学和分子对接预测金匮肾气丸治疗早发性卵巢功能不全的作用机制》，生殖医学杂志. 2022,31(05) 20.《金匮肾气丸配合艾灸疗法治疗小儿遗尿的临床研究》，世界最新医学信息文摘. 2017,17(39) 21.《金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例疗效观察》，地黄类中成药与方剂——临床应用研究论文集《中华中医药杂志》编辑部 22.《中医学》北京:人民卫生出版社,2016 23.《药理学》北京:人民卫生出版社,2016
| 
发表于 2024-7-28 13:38
