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[中成药物] 每天学中成药 - 明目地黄丸

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发表于 2023-4-17 11:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

明目地黄丸
本方来源于明·《万病回春》原方加减。
【药名】 明目地黄丸 Mingmu Dihuang Wan
【处方】熟地黄160克、山茱萸(制)80克、牡丹皮60克、山药80克、茯苓60克、泽泻60克、枸杞子60克、菊花60克、 当归60克、 白芍60克、蒺藜60克、石决明(煅)80克。

【组方分析】方中熟地、山茱萸、枸杞子、山药,肝、肾、脾俱补,为君药,以填精补液,精充则神旺。当归、白芍、丹皮、蒺藜、石决明为臣,以养血和营,血盛则形强,以平肝祛翳,明目除昏。佐以茯苓、泽泻利湿而不伤阴液,引浮火下行而免伤头目。菊花清利头目,引药上行,为使。全方配伍,补中寓泻,泻中兼补,扶正而不助邪,祛邪而不伤正,共奏滋肾、养肝、明目之功。

【功能主治】滋肾,养肝,明目。用于肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风泪流。

【用法用量】口服。水蜜丸一次6克,小蜜丸一次9克,浓缩丸一次8丸,一日3次。

【使用禁忌】有外感及风热目疾者不宜用。忌辛辣刺激之物。

【注意事项】 1.忌烟、酒、辛辣刺激性食物。 2.感冒时不宜服用。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 3.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。 4.平时有头痛,眼胀,虹视或青光眼等症状的患者应去医院就诊。 5.眼部如有炎症或眼底病者应去医院就诊。 6.用药后如视力下降明显应去医院就诊。 7.服药2周症状无缓解,应去医院就诊。 8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.儿童必须在成人监护下使用。 11.请将本品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

【药物相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【现代研究】本品主要有抗炎、抗菌、降压等作用。

【临床应用】 临床用于治疗视神经萎缩、角膜炎、单纯性青光眼、视网膜病变、白内障属肝肾阴虚者。

【临床新用途】
1.治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变本病临床表现为视小为大,或视大为小,或视直物如弯曲,或在眼前有一片淡淡带色暗影。有人用明目地黄丸治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者18例,经用药2~4个疗程后,其中治愈者(各种症状均消失)14例;好转者(上述症状明显好转)3例;无效者(治疗前后无明显变化)1例,总有效率为94%。用法:口服明目地黄丸,每次1丸,每日3次,温开水送服,15日为1个疗程。治愈的14例患者,经随访1~2年,均未见复发。

2.治疗突发性耳聋据报道,有人采用明目地黄丸治疗突发性耳聋患者19例,经用药10~15日,其中治愈者16例,好转者2例,无效者1例,总有效率为95%。方法:口服明目地黄丸(水泛丸),每次12g,每日3次,温开水送下。

3.治疗糖尿病有人用明目地黄丸治疗糖尿病患者35例,男23例,女12例;年龄最大者71岁,最小者26岁;病程最短者3年,最长者24年。方法:口服明目地黄丸,每次2丸,早、晚各服1次,空腹温开水送下。服本药期间,停服降糖药及其他中西药。结果:用明目地黄丸治疗糖尿病患者35例,经用药30~45日,治愈者29例,有效者4例,无效者2例,总有效率为94%。

4.治疗干眼症均双眼患病。治疗组24例,用明目地黄丸(含熟地黄、生地黄、山茱萸、怀山药、泽泻、茯神、牡丹皮、柴胡、当归、五味子。每袋6g。北京勃然制药有限公司提供)每次1袋,每日2次口服。与对照组20例,均用0.1%爱丽眼液(玻璃酸钠滴眼液)1滴,每日4次滴眼。

用4周,结果:主症(视疲劳、异物感、干涩感)及次要症状(眼胀感)分值两组治疗前后自身及治疗后组间比较、客观指标泪膜破裂时间(BUT) 、泪液分泌试验治疗组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P≤0.01或0.05)[宋立.明目地黄丸治疗干眼症临床观察.中华中医药杂志,2008,23(8):747]。

【方歌】明目地黄治眼疾,六味地黄加杞菊,归芎蒺藜石决明,滋阴养血双目明。

明目地黄丸联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩的疗效观察
摘 要:评价复方氯唑沙宗片在辅助治疗腰肌劳损时的临床功效.门诊腰痛患者104例随机分成对照组和治疗组两组,每组52例,对照组治疗方案为:舒筋活血片;治疗组治疗方案为:舒筋活血片+复方氯唑沙宗片.分别在治疗1天和3天后进行随访,并观察药物的副作用.复方氯唑沙宗片在辅助治疗腰肌劳损时有显著的临床意义.复方氯唑沙宗片在辅助治疗腰肌劳损时有较好的疗效,且副作用少,使用方便,值得推广.
《现代药物与临床》2015年 第12期
明目地黄丸对糖尿病视网膜病变的疗效
摘 要:目的:研究明目地黄丸对糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:选取2009年5月~2011年5月我院门诊就诊的DR患者80例,随机将入选患者分为治疗组和对照组,每组40例;治疗组西医规范化治疗基础上,加用明目地黄丸,6g/d,2次/d,口服;连续治疗3个月后,评价临床治疗疗效。结果:治疗组显效率为22.5%,总有效率92.5%,对照组显效率为7.5%,总有效率65.0%;治疗组的总有效率明显高于对照组,两组对照差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:故明目地黄丸治疗DR,治疗期间两组均没有出现明显的不良反应,具有副作用小,安全性高,疗效确切等优点,值得临床推广。
《中医临床研究》2013年 第11期
明目地黄丸合并法可林滴眼液治疗早期老年白内障临床观察
摘 要:目的:观察明目地黄丸合并法可林滴眼液治疗早期老年性白内障的疗效。方法:将136例早期老年性白内障患者随机分为观察组68例(122眼)和对照组68例(125眼),对照组局部法可林滴眼液滴眼,观察组在对照组基础上服用明目地黄丸,进行90d的临床观察,观察视力与晶体混浊程度。结果:两组患者视力在治疗后与治疗前相比均有显著差异(P〈0.05),两组患者治疗后视力、晶体混浊程度等指标比较差异显著(P〈0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论:明目地黄丸合并法可林滴眼液治疗早期老年性白内障安全,疗效显著,具有推广价值。
《海南医学院学报》2012年 第2期
明目地黄丸联合羟糖苷滴眼液治疗干眼症患者的临床效果观察
摘 要:目的探讨明目地黄丸联合羟糖苷滴眼液治疗干眼症患者的临床效果。方法选取2015年6月至2015年11月惠东县人民医院五官科干眼症患者120例(240眼)作为研究对象,按随机抽签法分为对照组与观察组,各60例。对照组患者采取羟糖苷滴眼液治疗,观察组患者采取明目地黄丸联合羟糖苷滴眼液治疗,均治疗2个月。统计两组患者的临床效果与治疗前后视力水平、泪膜破裂时间、泪液分泌量及生活质量(SF-36)评分。结果观察组患者治疗总有效率(93.3%)高于对照组(68.3%),差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗前视力水平、泪膜破裂时间及泪液分泌量对比,差异均无统计学意义(均P〉0.05);两组患者治疗后视力水平、泪膜破裂时间及泪液分泌量与治疗前比较均有提高,且观察组高于对照组(P〈0.05);两组患者治疗后SF-36评分均提高,且观察组高于对照组(P〈0.05)。结论干眼症患者给予明目地黄丸联合羟糖苷滴眼液治疗可明显提升临床效果,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌量,改善患者视力状况,提升其生活质量。
《中国药物经济学》2018年 第5期
文源:药店红宝书
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 楼主| 发表于 2025-2-10 11:54 | 显示全部楼层
  • 肉(山茱萸的炮制品):能补益肝肾、收涩固脱,常用于保健和调养眼睛。
  • 牡丹皮:可清热凉血、活血化瘀,有助于改善眼部血液循环,缓解眼部不适。
  • 山药:有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效,有助于提升整体健康水平,为眼睛提供充足的营养支持。
  • 茯苓:利水渗湿、健脾宁心,有助于调理体内湿热症状,为眼睛创造一个良好的内环境。
  • 泽泻:利小便、清湿热,与茯苓共同作用,有助于调节体内水分平衡。
  • 枸杞子:滋补肝肾、益精明目,其功效尤为突出,是明目地黄丸中的重要成分。
  • 菊花:疏散风热、平抑肝阳、清肝明目,有助于舒缓眼部疲劳和不适。
  • 当归:补血活血、调经止痛,对于眼部血液循环也有促进作用。
  • 白芍:养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛,与当归共同作用,有助于调理气血。
其他成分
除了上述主要成分外,明目地黄丸中还可能包含以下成分:
  • 蒺藜:具有平肝解郁、活血祛风、明目止痒的功效。
  • 煅石决明:清热明目、除翳散结,对于改善视力模糊、消除眼部翳障有显著疗效。
此外,明目地黄丸的辅料通常为蜂蜜,有助于调和药性,使药物更易服用。
总结
明目地黄丸的成分多样且功效显著,各种成分相互配合,共同发挥着滋肾、养肝、明目的作用。该药物主要针对眼科疾病,可改善肝肾不足引起的视力模糊、眼睛干涩、红肿、疼痛、耳鸣等病症,对于西医的飞蚊症也有很好的效果。然而,在使用明目地黄丸时,仍需遵循医嘱,注意药物的用量和用法,以确保安全有效地发挥药物的疗效。

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 楼主| 发表于 2025-2-10 11:54 | 显示全部楼层
明目地黄丸主要由熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)组成。
  • 熟地黄

      味甘,性微温。它是滋阴补血的要药,在这里作为君药使用,能够滋补肾阴,填精益髓。因为肝肾同源,肾阴充足可以滋养肝阴,为整个方剂提供滋阴的基础,就像为干涸的土地引来水源,为后续的滋补提供源泉。
  • 山茱萸(制)
    • 味酸、涩,性微温。有补益肝肾的作用,能够固精缩尿。它可以辅助熟地黄滋补肝肾之阴,同时其酸涩之性还能防止肾精的过度耗散,就像在水库周围修筑堤坝,防止水源流失一样,增强方剂的滋补功效。
  • 牡丹皮

      味辛、苦,性微寒。主要起到清热凉血的作用,在众多滋补药物中可以清泻肝火,防止因滋补过度而产生的郁热。就如同在温暖的房间里打开一扇通风的小窗,使空气流通,避免燥热。
  • 山药

      味甘,性平。能补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。在这里可以补脾肾之阴,一方面补充后天脾胃的阴液,使脾胃能够更好地运化吸收其他药物;另一方面也辅助补肾阴,起到加强滋阴的效果,就像是给滋补的系统添加了一个助力器。
  • 茯苓

      味甘、淡,性平。有利水渗湿,健脾宁心的功效。它可以淡渗脾湿,防止滋补药物产生的滋腻之性,保证脾胃的正常运化功能,就像在潮湿的地面上铺设排水管道,使多余的水分排出,保证地面干燥,使药物能够更好地发挥作用。
  • 泽泻

      味甘,性寒。主要功效是利小便,清湿热。它可以泄肾中虚火,将体内的湿热从小便排出,避免因滋阴药物导致的湿热内生,就像在人体内的 “污水管道” 中进行清理,防止堵塞。
  • 枸杞子
    • 味甘,性平。是滋补肝肾的良药,能够滋补肝肾,益精明目。在方剂中主要用于增强滋补肝肾,改善视力的作用,尤其对于肝肾阴虚引起的视物模糊等眼部问题有很好的针对性,就像为眼睛提供了专门的营养剂。
  • 菊花

      味甘、苦,性微寒。有散风清热、平肝明目、清热解毒的功效。它可以清肝热,明目,对于因肝火上炎或者肝肾阴虚导致的目赤肿痛、眼目昏花等症状有很好的缓解作用,就像为眼睛带来清凉的微风,缓解眼部的不适。
  • 当归

      味甘、辛,性温。有补血活血,调经止痛,润肠通便的功效。在方剂中可以养血补肝,使肝血充足,从而滋养眼睛,同时其活血作用也有助于眼部血液循环,就像为眼睛的血管注入活力,保证营养物质的运输。
  • 白芍

          味酸、苦,性微寒。能养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。在这里主要起到养血柔肝的作用,辅助其他药物滋养肝阴,同时其敛阴的特性也有助于缓解阴虚盗汗等症状,就像用柔软的布料包裹肝脏,给予它温柔的呵护。
11.蒺藜

         味辛、苦,性微温。有平肝解郁,活血祛风,明目,止痒的功效。它可以平肝明目,疏散肝经风热,对于因肝郁或者风热引起的眼部疾病有治疗作用,就像为眼睛周围的 “风热邪气” 进行驱散。
12. 石决明(煅)

         味咸,性寒。有平肝潜阳,清肝明目的功效。主要用于平肝降火,清除肝经的热邪,改善眼部的不适症状,尤其对于肝肾阴虚导致的目赤、眩晕等症状效果较好,就像在眼睛的前方放置了一个 “清凉护盾”,抵御热邪的侵害。

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