抑郁症中医治疗历程

一笑而过

我从14年的青春期开始有抑郁情绪，17年高三已经严重影响学习了，上大学后出现明显的躯体化症状，胸闷气短等，但由于当时没有抑郁症相关的概念，没有把它解读为一种病，而是在不断攻击自己不在状态，到21年大学毕业，8月开始意识到可能是抑郁症，随后开展中医方面的治疗。
　　一开始因为病耻感，没有去医院就医，在家人的帮助下试了些非处方药，比如：当时精力很差，二十几岁的人还没有五十岁的精力好，买了归脾丸来吃，结果全身长痘（身体淤堵很严重的信号），后来家里人找了一个医生熟人看了下，也没有太明说情况，医生推荐用丹栀逍遥散，当时吃了后感觉心念宽广了很多，气也顺了，后来在网上查阅丹栀逍遥散的资料，接触到气郁化火理论，原来肝气郁结后能和五脏联动，产生后续的病变，这也让我get到了抑郁的一个病因：肝郁。
　　之后情绪不顺就吃点丹栀逍遥散调理，当时的我认为病不是大事，吃丹栀逍遥散就能好，好不了是心理问题，于是开始修心之路，接触禅宗，道家，写日记与自己的潜意识对话，但我还是低估了这个病身体层面的严重程度，其实远不是肝郁那么简单。
　　就这样过了一年，在22年的7月，躯体化症状到达顶峰，整夜失眠，轻微躁狂，抑郁，幻听，胃痛，不能吃冷的，腿麻木、抽搐、肌肤甲错。自己再怎么修心也修不回来了，被逼到极限，终于克服了病耻感，一个人去医院就医了，我本以为这事会在就医后被快速解决，但没想到漫长的求医路才刚刚开始。
　　第一个医生是当地二甲医院的，当时诊断我是肝郁脾虚，开了四次方子，除了情绪方面略有改善，对整体情况并无大的作用，吃过多次后断定他医术有限，就换医生了。
　　第二个医生是一位省级名中医，针对我的失眠开了酸枣仁汤，（其实是阳虚失眠），认为我肾阴虚，用了很大剂量的滋阴的药（其实确实有阴虚，但当时脾胃还是阳虚状态，补阴的药吃进去也运化不了），感觉有点用，就一直吃了十几副，当时我没经验，认为中医起效慢，有点效果就知足了，慢慢调理吧，但其实方子并不怎么对症。
　　后来因为之前的医院距离远，就到附近的医院开之前的方子，开方的那位医生医德很好，提醒我用药渣泡脚会有效，后来我在泡脚的时候发现热气透不过膝盖，就买了些膏药贴在膝盖上，结果当晚睡了半年来最好的一次觉，反馈给医生，医生说是阳虚失眠，至此get到了抑郁的又一个病因：阳虚。医生结合我腿部抽搐的情况，开了真武汤，喝过之后，疗效显著，我才知道中医不是起效慢，对症的话效果立竿见影的。

　　之后除了那次机缘巧合发现是阳虚外，其他几次治疗效果并不明显，又前后换了几位医生，也一直再没有大的突破。后来已是23年3月，家人看我状态还是很差，就开始四处寻求名医的治疗。

　　先是线下看了一位抖音粉丝60万的北京东直门医院身心病专科中医医生，结果只能断出我是肝郁化热来，开了两次方没啥大作用，pass。又找了名中医李可的弟子的弟子，扶阳派，方子里附子量很大，药挺贵，作用不大。

　　至此，我属实有点麻了，前后换了快十名医生，开了二十次左右的方子，每次开方以五剂来算，少则一两百，多则五六百，医院在别的城市，还得叠加路费，还有挂号费，林林总总算下来，保守也有五六千了。

　　我思考了下，觉得这病之所以难治，一是因为它属于中医内科里一个小的分支，大部分全科医生少有这一分支的经验，而有这一分支经验的专科医生，又难有全面把握病情的能力，找到一个能切中我症状的医生太难了。二是因为病得太久了，有躯体化都五年了，最近一年才就医，病涉及心肝脾肾，阴阳气血俱损，（后来知道还有干血痨，这已经是很严重，久病伤血的表现了）。

　　于是我不再为了能有哪个医生能切中我的病情，而去四处求医了，这样经济成本太高，效果还差，我试着就在本地问医生，与他们交流，解读他们开的方子，问他们的治疗思路，网上查资料，根据自己的状态，综合判断去调整。（其实不建议像我这样自己尝试调理，有风险，本人也是四处求医不得，才这么做的。）

　　我在网上查抑郁症的相关中医治疗资料，了解知识，其中对我有帮助的有郝万山的抑郁症解读，朱丹溪的六郁论，一些零散的中医治疗情志病的方剂。其间当然走过弯路，用错过药，但也有起到过很大帮助的方剂：
　　23年2月，附子理中丸，补阳气，印象中吃了三个月左右吧，才把阳气给补起来了。24年2月，阳虚再次严重，肢冷尿频，肾阳虚为主，脾阳虚为辅，桂附地黄丸和理中丸。
　　4月，甘麦大枣汤（中成药：脑乐静）治疗突发的情绪低落有奇效(当你理智知道只是遇到了一个小冲突，但还是不受控制地突然情绪低落，得好长时间才能缓过来的情况）。
　　6月，左归丸，肾阴阳双补，偏向补肾阴，这是之前医生提到的下肢抽搐，有部分是阳虚，有部分是阴血不足，这个药性比较温和，补阴不会伤到脾胃阳气，前后大概吃了5瓶左右，对下肢抽搐有改善。24年4月，感觉有提升记忆力的功效，普通地黄丸无此功效，应该是其中的龟鹿二仙膏的作用。
　　7月，天王补心丹，补心阴，进入盛夏，躁狂加重，中医里讲躁狂诸症皆属于火，试过很多治躁狂的药：龙胆泻肝丸，柴胡加龙骨牡蛎汤，这些下火的药确实有用，但药性太寒，吃了脾胃阳气受损，下肢麻木，只有天王补心丹还算温和，就凑合着撑过了夏天。
　　8月，安神定志丸，补心胆气虚，缓解心悸，恐惧，吃了后很有心劲，才知道“做一件事很有心气”中的心气是需要补起来才会有的状态。
　　9月，黄连温胆汤，治痰火扰心，对躁狂有一定效果，且祛痰后感觉记忆力、理解力提高。
　　10月，大黄蟅虫丸，治干血痨。我真的很怀疑现在的中医水平，这已经是我找的第十几个医生了，几乎每个医生我都会跟他谈我的小腿肌肤甲错的病症，但都被看作是普通淤血，不打紧，直到这个医生断出是血痹虚劳证中很严重的干血痨，才找对了方向。
　　11月，黄芪桂枝五物汤，黄芪建中汤，小建中汤，我翻看大黄蛰虫丸的词条，发现它属于《金匮要略》中的血痹虚劳篇，同篇中的黄芪桂枝五物汤有通痹，治麻木的作用，就拿来治下肢麻木，小建中汤治中焦虚寒偏气血不足，加黄芪后补营卫之气，来治疗脾胃，从血痹虚劳入手，病情调理有大的进展。24年3月，黄芪桂枝五物汤吃后头脑空明，记忆力，理解力提高，查资料后发现治疗阳郁神颓。
　　24年1月，柴胡加龙骨牡蛎汤，之前的躁狂只能算勉强压住，经过发展甚至有增强趋势，发作时，左耳后的筋会绷紧，查资料是胆经，手部筋有扭曲的倾向，需要重镇，并且有便秘情况，认为是胆经郁热，用柴胡加龙骨牡蛎汤，因为之前对脾胃和下肢的调理，无去年夏天伤脾阳，下肢麻木的副作用了，连续服用后，躁狂大幅减轻。
　　3月，琼玉膏，补气血，大黄蟅虫丸破气伤血，古籍中记载用它善后。之前也尝试过阿胶和乌鸡白凤丸补血，也有效果(特别是阿胶，吃后状态有过大改善），不过祛瘀生新血最好用生地。
　　4月，柴胡桂枝干姜汤，胆热脾寒，身体阴阳已经基本平衡，不宜再用单纯的补阴，补阳的药物，用它治上热下寒，统筹调理。
　　4月，补中益气丸，治早饭后犯困。
　　至此，身体已无大碍，除了治瘀血周期较长，在吃大黄蛰虫丸，脾胃久病，在吃香砂养胃丸，其他已经没问题了，即便出现情志上的问题，我也能自己断出来解决掉。而且对于中医的兴趣大增，如果不是专业限制，我甚至有考中医研究生的想法。

　　最后，把期间遇到的治疗抑郁，躁狂的方剂整理一下：

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