参苓白术丸-补气健脾-祛湿

一笑而过

参苓白术丸——补气健脾
参苓白术丸不仅有补气的作用，还可以健脾和祛湿。因此，它更适合那些同时存在脾虚湿重和气虚的人。
这类人常常感到乏力，容易出现大便溏稀或不成形，消化功能减退，进食后容易腹胀和消化不良，舌头两侧有齿痕。参苓白术丸对他们来说是不可或缺的。

【处方】人参100克、茯苓100克、白术(炒)100克、山药100克、白扁豆(炒)75克、莲子50克、薏苡仁(炒)50克、砂仁50克、桔梗50克、甘草100克。

【组方分析】本方人参、白术、茯苓益气健脾渗湿，为君药。山药、莲子助人参益气健脾，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿，共为臣药。佐以砂仁醒脾和胃，桔梗宣肺利气，以通调水道，又载药上行，以益肺气。甘草健脾和中，调和诸药，为使药。诸药相合，共起补脾胃、渗湿浊、行气化滞之功。

【功能主治】补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

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参苓白术丸的三大妙用，不止健脾祛湿
参苓白术丸这个药很多人都听过，也有不少人自己也服用过，知道它能健脾祛湿，但是你知道吗，它不仅可以健脾胃，祛湿，还有其他的三个功效你知道吗？
首先来讲第1个 很多人会出现浑身虚弱，浑身没劲，少气懒言，白天精神差，乏力不想动，晚上就感觉身体更加的疲乏无力
中医认为这是气虚的表现，一般情况下脾气也虚弱，比如吃油腻的食物会肚子胀，腹胀，不消化，气虚和脾气虚弱怎么办？

我们来说参苓白术丸 里面的人参可以大补脾气的，白术燥湿利水，健脾补气，对气虚或者脾气虚弱的人来讲，参苓白术丸是比较对症的。
那第2个就是脾胃虚弱，脾胃虚弱首先会影响脾的运化功能，会出现食欲不振，不爱吃饭，或者吃完饭之后不消化，饮食不化，这就是脾胃虚弱导致的运化失司的结果
还有人舌头两边全是牙齿印，这叫做齿痕舌，有的人只要一吃油腻的东西，就会肚子胀，不消化因为脾胃虚弱导致的饮食减少，还会出现明显的消瘦，这也参苓白术丸对症的第2点，就是脾胃的虚弱

那么第3个就是湿气重，脾虚湿气过重的人，总是感觉白天昏沉沉的嗓子里面痰液也非常的多，一伸舌头，舌体胖大，舌头上要不然感觉水湿特别多，这叫做滑舌
还有舌苔已经变得很厚，吃得不多，容易腹胀，肚子还容易长肉，还会出现大便不成形，大便溏稀等情况，参苓白术丸是中医常用的健脾化湿的方子

方子里面白术茯苓还有薏仁，可以健脾祛湿，还有白扁豆，也可以健脾化湿，砂仁可以芳香醒脾，组合在一起，便可起到健脾祛湿的功效。参苓白术丸的功效记住了吗？

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中成药——参苓白术丸

参苓白术丸是调理脾虚湿盛泄泻的常用方，该药主要由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗等组成，具有补脾胃，益肺气、止泻、止咳等功效，主要用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力等病症。

由于参苓白术丸药性比较平和，温而不燥，现代临床广泛用于治疗慢性胃炎、肠胃炎、支气管炎、便秘、功能性消化不良等多种疾病。

但参苓白术丸具缓慢释放、作用持久的特点,适合慢性病、预防保健等，若病势较急、病情较重，应在医生指导下使用汤剂等剂型。

　　【处方】人参100克、茯苓100克、白术(炒)100克、山药100克、白扁豆(炒)75克、莲子50克、薏苡仁(炒)50克、砂仁50克、桔梗50克、甘草100克。

　　【组方分析】本方人参、白术、茯苓益气健脾渗湿，为君药。山药、莲子助人参益气健脾，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿，共为臣药。佐以砂仁醒脾和胃，桔梗宣肺利气，以通调水道，又载药上行，以益肺气。甘草健脾和中，调和诸药，为使药。诸药相合，共起补脾胃、渗湿浊、行气化滞之功。

　　【功能主治】补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

　　【制备方法】以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。

　　【剂型规格】散剂，每袋装3克、9克。

　　【用法用量】口服。一次6～9克，一日2～3次，温开水送服。

　　【质量控制】

　　1.本品为黄色至灰黄色的粉末；气香，味甜。

　　2.显微鉴别人参、茯苓、白术、山药、莲子、砂仁、甘草、桔梗、白扁豆。薄层色谱法鉴别人参、甘草。

　　3.应符合散剂有关各项规定。

　　【使用禁忌】实热便秘者忌用。高血压及孕妇忌用。

　　【现代研究】本品主要有调节胃肠运动、改善代谢和提高免疫力等作用。本品煎剂小剂量对肠管呈现兴奋作用，能解除肾上腺素对肠管的部分抑制。大剂量则抑制肠管的收缩，并能拮抗氯化钡和毛果芸香碱引起的肠管痉挛性收缩。当肠管处于抑制状态时，小剂量可促进肠管活动，而当肠管处于兴奋状态时，大剂量则可抑制其蠕动，表现出双向性调节作用，可作为胃肠活动的调节剂。在应用本品治疗气虚型胃肠病(慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡)时，可使患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮等指标趋于正常，同时还可改善患者血液流变学指标。

参苓白术散

　　【临床应用】 临床应用于慢性腹泻、慢性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化等属脾胃气虚夹湿证候者。

　　【其他制剂】

　　1.参苓白术丸(《部颁标准》中药成方制剂第4册) 每100粒重6克。口服。一次6克，一日3次。

　　2.参苓白术片(《部颁标准》中药成方制剂第20册) 口服。一次6～12片，一日2次，小儿酌减。

　　3.参苓白术颗粒(《部颁标准》中药成方制剂第20册) 每袋装6克。开水冲服。一次6克，一日3次。

　　4.参苓白术胶囊(《部颁标准》中药成方制剂第12册) 每粒装0. 5克。口服。一次3粒，一日3次。

　　【方歌】参苓白术散砂仁，扁豆甘草薏苡仁，桔梗上浮兼保肺，莲子山药益脾神。

　　【贮藏】密封。

双歧杆菌四联活菌片联合参苓白术丸治疗小儿非感染性腹泻的疗效

摘　要：目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合参苓白术丸治疗小儿非感染性腹泻的临床疗效及对血清白细胞介素（IL）-6、IL-17的影响。方法 将68例非感染性腹泻患儿随机分为2组,对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗组在对照组基础上给予参苓白术丸治疗,观察2组临床疗效及症状消失时间和住院时间,比较2组治疗前后血清IL-6、IL-17水平。结果 治疗3 d后治疗组显效率与总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组腹泻症状消失时间与住院时间均明显短于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组血清IL-6、IL-17水平均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且治疗组明显低于对照组（P均〈0.05）。结论 参苓白术丸联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿非感染性腹泻疗效好,可加快患儿的康复速度,降低血清炎性因子水平。

——《现代中西医结合杂志》2016年 第2期 155-157页

参苓白术丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

摘　要：目的:探讨参苓白术丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2016年1月—2018年1月在我院治疗的溃疡性结肠炎患者50例,依据随机数字表法分成观察组与对照组,每组25例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用参苓白术丸进行治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组患者治疗前后的临床症状缓解率及血清细胞因子水平的变化。结果:观察组患者临床疗效显著,其腹泻缓解率、脓血便缓解率和腹痛缓解率均在80%以上,而对照组的以上3个数值在52%~56%,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的白细胞介素(IL)-17、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术丸能有效改善溃疡性结肠炎的症状,提高临床疗效,改善患者血清细胞因子的水平。

——《中国中西医结合外科杂志》2020年 第4期 715-718页

这个药物并不是所有患者都适合口服的，只有当证型符合才可以进行口服，比如当患者存在泄泻，在有大便不通畅、肛门有下坠感时，不应该口服该药物。服用该药物的时候不能同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或者是由这些药物组成的制剂等，也不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。另外也不宜和感冒药同时服用，建议应该在饭前服用。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

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参苓白术丸不仅健脾祛湿，这样搭配用，还有这5个功效 古典医籍共十四书记有参苓白术散方，参苓白术丸选方于《太平惠民和剂局方》所载，是在四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成，为虚证类方药，主治脾气虚弱，湿邪内生，症见脘腹胀满，不思饮食，大便溏泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌苔白腻，脉象细缓者。本药兼有渗湿行气作用，井有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金〞治法的常用方剂。 参苓白术丸便宜好用，不仅健脾利湿，搭配这5个药物，具有协同功效： 1、参苓白术丸+金匮肾气丸 金匮肾气丸用桂枝配生地黄，生地黄性寒凉，肉桂味辛甘，性大热，长于纳气，引火归原，守而不走，为治命门火衰之要药。此药在补肾阳的同时更加偏于化气利小便，对于肾阳虚而水肿，小便不利之症效果良好。参苓白术丸搭配金匮肾气丸，可以在补脾的同时温补肾阳，增强身体运化水液的能力，适用于脾肾两虚，水湿内盛者，主要表现为面色发白、手脚冰凉、食欲不振、消化不良、四肢浮肿、大便黏腻等。 2、参苓白术丸+二陈丸 二陈丸出自《普济方》 ，全方温燥中兼淡渗辛散，共奏燥湿化痰、理气和胃之功，治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，饮酒过度，脾胃不和。参苓白术丸搭配二陈丸可以增强燥湿化痰，理气和胃的功能，适合于痰湿停滞者，主要表现为纳差、身体疲乏无力，同时还可能会伴有咳嗽、咳白痰、胸闷、气短等症状。 3、参苓白术丸+保和丸 保和丸出自《丹溪心法》方中山楂善消油腻肉滞，神曲能消酒食陈腐之积，莱菔子消面食痰浊之滞，陈皮、半夏、茯苓理气和胃，燥湿化痰，连翘散结清热，共成消食和胃之功。主要用于消食和胃，主食积停滞，胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，恶食，或呕吐泄泻，脉滑，舌苔厚腻或黄。参苓白术丸 搭配保和丸可以增强方子健胃消食的能力适用于脾虚饮食停滞，不消化者，主要表现为嗳气、胃胀、胃痛、厌食、呕吐、大便秘结等。 4、参苓白术丸+黄连上清丸 《饲鹤亭集方》中记载：黄连上清丸具有清热通便，散风止痛之功效，主治上焦风热，肺胃热盛所致的头晕目眩，头昏脑涨，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便秘结，小便黄赤等。参苓白术丸搭配黄连上清丸，可以清泻脾胃火气，适用于脾胃湿盛兼有湿热者，主要表现为头晕、眼睛红肿、牙齿疼痛、口舌生疮，脘腹胀满，肢体困倦，尿少色黄，大便溏泄不爽，或大便秘结，纳少厌食，恶心呕吐，或面目肌肤发黄，色泽鲜红如橘子色，皮肤发痒，或身热起伏，汗出不解。 5、参苓白术丸+龙胆泻肝丸 龙胆泻肝丸出自《太平惠民和剂局方》，是治疗肝胆经实火上炎或湿热循经下注病证的代表方剂，凡见有肝胆实火上炎或肝胆湿热下注的症状，如目赤口苦、烦躁易怒、头晕、耳肿疼痛、胁痛、湿热带下、尿赤涩痛、舌红苔黄、脉弦数有力者均可使用。参苓白术丸搭配龙胆泻肝丸可以同时清泻肝胆湿热适用于脾虚湿盛，肝胆湿热者，主要表现为腹胀纳少、食后胀甚、肢体倦怠、神疲乏力、少气懒言、形体消瘦，或肥胖浮肿、胁部疼痛、胀痛、灼痛或者是胁下有痞块而且按压会有疼痛的表现，同时伴有目黄、小便黄、身黄、发热、口苦、恶心、呕吐、腹胀、大便闭塞或者是溏泄等。

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参苓白术散，一方治多病 摘要：参苓白术散出自《和剂局方》，主治脾肺气虚，泄泻，困惫无力，饮食不思，为和中化湿，行滞调气，脾虚泄泻之要方。 参苓白术散可治这5种病  作者/门纯德 【组成】莲子肉12g、薏苡仁9g、砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、甘草9g、白术15g、山药15g、茯苓12g、党参12g（或人参5g）。 【用法】为细末，每服6g，枣汤调下，小儿剂量按岁数加减服之。或为丸剂吞服。也可水煎服，用量按原方比例酌减。 【主治】脾胃气虚挟湿。症见四肢无力，形体虚羸，饮食不化，或吐或泻，胸脘痞塞，面色萎黄，苔白腻，脉虚缓者。 【方义体会】 脾胃，土也，为后天之本。诸脏腑百骸受气于脾胃而后强。脾胃若亏，则众体皆无以受气，日见羸弱。然脾喜燥恶湿，喜甘恶苦，喜香恶臭，喜利恶滞。治脾者，补其虚，除其湿，行其滞，调其气而已。是方以人参、扁豆、甘草甘补脾胃；白术、茯苓、山药、莲肉燥渗利湿；砂仁辛香醒脾；桔梗宣肺，以利脾气通达。 诸药合剂，为益中气健脾胃之良方。临证凡以脾胃虚弱旁及诸症皆宜此方。 【临床应用】 1、营养不良 偏食是小儿营养不良主要原因。其表现有二，一者偏食一类，二者偏食零食。此多由食伤脾胃所致，余常以参苓白术散治之取效。 例：郑某之子，7岁。该童家庭条件较好，常随欲所食冷饮点心之类，而正食不食。长期以来，家长顺其性，使其偏食成弊。时值学龄期，该童面黄消瘦，发育不良，与健康儿童差异明显。家长苦于其中，找余与治。 余献两法：其一，教育家长正确爱子。若从其弊，往往“爱”而“害”之，嘱其零食有度，正食五谷。 其二，令其服用参苓白术散每日一袋，入蔗糖少许，以开水溶服。以月为期。家长遵余训，两法治之，不日小儿饮食正常，面色红润，形体渐丰。 2、肠结核 例：魏某，男，33岁。患者婚前有肺结核病史，婚后一时期常便秘、腹痛，渐而腹痛腹泻不止，多法治疗，均开始见效，渐渐无效。西医诊为肠结核。诊见：面容萎黄，身体消瘦，饮食无味，大便溏泻，一日二三行，脐周腹痛，便后不减，触其六脉细而缓，舌淡白、苔白。以参苓白术散加味治之。 处方如下： 党参15g，甘草6g，薏苡仁15g，砂仁6g，桔梗6g，扁豆12g，莲子肉15g，茯苓15g，白术15g，山药15g，川贝母9g，煅牡蛎15g，夏枯草30g，五剂，水煎服。 药后便溏明显减少，精神渐好。继服五剂临床症状消失。嘱其继续服用参苓白术散，每日两次，每次6g，服半月。并嘱其长期服用异烟肼半年，以巩固疗效。 3、五更泻 五更泄泻是脾气不运，肾阳不足所致。余常以参苓白术散加肉豆蔻9g，吴茱萸6g，附子3g治之即效。 4、肺气虚弱 大病渐愈，常有短气、肢软、恶风自汗、食少纳呆，以参苓白术散加玉屏风散治之，既能促进体质恢复，又可防止感冒。 肺结核初起，低热、自汗、体倦纳差、时有咳嗽、脉细者，可以参苓白术散加泻白散治之，疗效很好。 5、疾病的恢复期 肾病、结核病、溃疡病、肝炎等病，经治疗病已大安，唯食欲欠佳，神疲体倦，常以参苓白术散益气健脾，培补后天之本，可使体质尽快恢复，促使该病早日痊愈。 以上摘自《门纯德中医临证要录》，人民卫生出版社出版 叶橘泉先生认为此方粉剂最佳： ①参苓白术散须用粉剂内服，效果始显，如作为煎剂，效力大减。 ②方中扁豆、莲肉、薏苡仁，必须炒熟后研粉，山药不能炒，应生研，因山药含有淀粉酶，炒则易破坏它的助消化作用，其他药味略为焙燥，粉剂应研至极细，越细效果越好。 ③如果改制剂型的话，建议将本方加入等量的糯米粉和入红枣泥、砂糖，制成糕点，倒是一种理想的制剂。 摘自《叶橘泉论医药》 西医机理：参苓白术能多靶点改善肠胃功能，如增强胃动力排空、抗氧化损伤、保护胃粘膜、调节肠道菌群、保护肠粘膜、抑制小肠推进、有效止泻等。 因此适用于现代医学的消化性溃疡、肠胃功能紊乱、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、小儿厌食、腹泻性肠易激综合症等。 参苓白术散对治疗脾虚所致的诸症均具有良好疗效，其偏于渗湿止泻，对于治疗脾虚夹湿证效果更甚，同时还具有保肺之功，是“培土生金”的典型方剂，对于治疗肺损虚劳亦具有较好疗效。 临床可用于治 40 多种疾病，可用于消化系统、呼吸系统、儿科等多系统疾病的治疗中；另外，运用参苓白术散亦可治疗肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。 一、消化系统疾病 1.腹泻型肠易激综合征：可有效改善腹泻、腹痛症状。 （参考文献：于莹，张功，黄海量，等．参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征系统评价［J］．山东中医药大学学报，2017，41(1) : 18-23．） 2.慢性腹泻脾虚证：有效改善患者大便性状，减少排便次数；并对腹泻伴随的腹痛、食欲不振、倦怠乏力、脘腹痞满等症状均有一定的改善作用。 （参考文献：温俊，刘辉华，何云． 参苓白术散合痛泻药方治疗肝郁脾虚型慢性腹泻 42 例［J］．广西中医药，2015，38(4) :25-26．） 3.溃疡性结肠炎（活动期、脾胃虚弱证）：具有作用缓和，效果明显，无不良反应的特点。 （参考文献：陈小娟. 参苓白术散治疗溃疡性结肠炎60例[J]. 云南中医中药杂志, 2008, 029(010):35-36.） 4.功能性消化不良脾胃虚弱证：尤其在老年患者中，能有效改善早饱、上腹胀痛、食少纳呆、胃脘灼热等症状。单纯使用中药疗效明显优于西药促胃肠动力药；联合使用促动力药物，具有增效作用。 （参考文献：1.孙荣．参苓白术散加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证疗效观察［J］． 中医药导报，2012，18(7) : 56-57．2.王梅，于漫，王淳，等． 参苓白术散治疗功能性消化不良的 meta 分 析［J］．中国卫生统计，2014，31(6):939-942．） 5.慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎：与西药三联或四联疗法同时使用，具有协同增效作用。 （参考文献：1.陈小龙，钟荣光，张洁贞，等．三联疗法联合参苓白术散治疗慢性糜烂性胃炎临床观察［J］．新中医，2014，46(2) : 64-66．2.古小霞．参苓白术散联合西药治疗慢性胃炎随机平行对照研究［J］．实用中医内科杂志，2017，31(7) : 55-56．） 6.消化性溃疡( 脾胃虚弱证)：有效缓解消化性溃疡( 脾胃虚弱证) 的胃脘疼痛、脘腹胀满、反酸、烧心等症状。联合抑酸药物，辅助促进溃疡面的愈合，具有协同增效作用，疗效优于单纯使用抑酸药物。 （参考文献：张会林． 参苓白术散加减配合西药治疗老年消化性溃疡疼痛 78 例［J］． 中医临床研究，2015，7(11) : 69-70．） 二、呼吸系统疾病 7.慢性阻塞性肺疾病( COPD 缓解期)：为培土生金治法的典型方剂，能有效提高患者生活质量，改善肺通气功能，增加第 1 秒用力呼气量，且可有效降低呼吸衰竭的发生率，提高呼吸困难的缓解率，缓解其咳嗽、咳痰、喘息、气短、体倦乏力、食少纳呆等症状，具有较好的近期与远期疗效。 （参考文献：王海燕． 参苓白术散改善慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究［J］．云南中医中药杂志，2010，31(9) : 14-16．） 8.辅助抗生素治疗呼吸道感染：可提高老年社区肺炎的治愈率、提高细菌清除率，缩短患者咳嗽、发热、啰音消失及肺部阴影明显吸收的时间，减少抗生素治疗呼吸道感染的耐药性，增强抗生素的疗效；并发现这可能与提高患者机体免疫力、调节免疫炎症因子有关。 （参考文献：胡雪原，李杏英，易东阳，等．参苓白术散对老年肺炎患者血清降钙素原、C-反应蛋白及红细胞沉降率的影响［J］．中国老年学杂志，2016，36(14) : 3487-3488．） 9.辅助提高抗肺结核药物的效应：能提高机体免疫力，调节胃肠道功能，辅助提高抗肺结核药物的效应，具有增效减毒效应，减轻抗结核药物所带来的胃肠道反应如腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振等。 （参考文献：韩志娟，郑玉兰． 参苓白术散加减联合抗结核药物治疗肺结核疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2017(21) : 2351-2353．） 10.慢性支气管炎、支 气管扩张症稳定期、慢性咳嗽：辅助治疗作用。 （参考文献 1.董世忠，周凤展，申艺冬． 参苓白术散治疗老年慢性支气管炎 24例［J］．中国中医急症，2010(11) : 1959． 2.胡勇刚，李罗． 参苓白术散联合泛福舒治疗支气管扩张症( 肺脾两虚型)的临床疗效观察［J］．中国保健营养(中旬刊) ，2013( 4) : 20-21． 3.纪燕，卢云，张亚玲．参苓白术散联合西药治疗慢性咳嗽随机平行对照研究［J］．实用中医内科杂志，2015(3) : 127-128．） 三、肿瘤相关疾病 11.辅助西药化疗药物：能减轻胃癌患者化疗的全身毒副反应，缓解恶心呕吐、疼 痛、肝功能损伤等，改善精神、体力、食欲、睡眠等，可提高患者生活质量；对胃肠道肿瘤术后的胃肠道功能恢复具有辅助作用；对部分癌症患者术后出现的腹泻、呕吐等胃肠道反应亦具有一定缓解。 （参考文献： 1.蔡照弟．参苓白术散对胃癌术后化疗生活质量及 CD3-+和 CD4-+ 的影响［J］．中国中西医结合消化杂志，2017(9) : 675-677． 2.白玉茹，代二庆，高志华，等．参苓白术散辅助治疗结直肠癌患者术后化疗的临床观察［J］．中成药，2017(2) : 278-282． 3.李志鹏，徐力，薛恬，等．参苓白术散联合 TS 化疗方案治疗进展期胃癌50例临床观察［J］．中医杂志，2016(16) : 1393-1396．） 四、代谢性疾病 12.可用于糖尿病胃轻瘫，缓解呕吐、腹胀等症状：可用于糖尿病性腹泻，缓解腹泻症状。 13.可辅助改善餐后血糖，减轻胰岛素抵抗。 14.可用于肥胖症及高脂血症的治疗，可降低体质指数及甘油三酯。 （参考文献 1.周太平． 参苓白术散合左金丸加减治疗糖尿病胃轻瘫临床观察［J］．湖北中医杂志，2008，30( 2) : 48． 2.张民英，曹文君． 参苓白术散加味治疗糖尿病性腹泻30 例［J］． 陕西中医，2015，36( 6) : 670-671． 3.马宁宁． 参苓白术散加减治疗肥胖型 2 型糖尿病脾虚湿困证的疗效观察［J］．中医药导报，2017，23 ( 12) :74-76． 4.徐小娟，刘丹，王静．参苓白术散加减辅助治疗 2 型糖尿病伴肥胖症 80 例临床观察［J］． 海南医学，2015，26(24) : 3612-3614． 5.陈济民，潘秀群．参苓白术散加味治疗高脂血症 102例临床观察［J］．中国中医药科技，2005，12( 4) : 253．） 五、肾脏相关疾病 15.慢性肾小球肾炎、肾病综合征：具有一定疗效，可以有效缓解水肿，降 低 蛋 白 尿，辅助纠正低蛋白血症等 （参考文献： 1.陈义，宋道阳，张克佩．参苓白术散对慢性肾小球肾炎患者免疫功能的影响［J］．中国实用医刊，2013，40(24) : 14-15． 2.朱海峰，张以来，魏善斋．参苓白术散加减治疗脾肾亏虚证原发性肾病综合征的疗效观察［J］．临床合理用药杂志，2015，8(32) : 52-53．） 16.尿毒症血液透析患者营养不良：可有效改善尿毒症血液透析患者营养不良状态，改善透析患者的腹胀、提高食欲，减轻其疲乏感等临床症状，提高患者生活质量。 （参考文献：崔冰，彭贵军．参苓白术散对尿毒症患者透析后营养不良的影响［J］． 中国中西医结合肾病杂志，2015，16(2) : 161-162．） 六、儿科疾病 17.可用于治疗小儿秋季腹泻、小儿厌食症 、小儿疳积等消化系统疾病。 （参考文献： 1.刘勇，陈娟．参苓白术散治疗小儿秋季腹泻 45 例［J］．中国实验方剂学杂志，2011，17(1) : 181-182． 2.乌海华． 参苓白术散联合捏脊治疗小儿厌食症临床观察［J］．新中医，2015，47( 7) : 227-228． 3.陈柏兴，陈锋．割脂合参苓白术散加味治疗小儿疳积100 例［J］． 浙江中西医结合杂志，2006，16(5) : 321．） 18.可治疗小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸系统疾病。 （参考文献：1.吕明辉． 参苓白术颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响分析［J］．光明中医，2017，32(13) : 1859-1860． 2.王建华，谭庆华． 参苓白术散汤剂联合阿莫西林克拉维在小儿慢性咳嗽的疗效分析［J］． 湖北科技学院学报( 医学版) ，2016，30(5) : 414-416．） 七、皮肤病 19.可用于治疗脾虚型的慢性湿疹、痤疮、慢性荨麻疹等皮肤病。 （参考文献： 1.戴光辉，王臣平． 参苓白术散加减内服配合中药外洗治疗儿童慢性湿疹 106 例［J］．中国医药导报，2007，4 (20) : 95-96． 2.占洁，蓝善辉，余土根． 参苓白术散治疗脾虚型痤疮的临床观察［J］．中国现代应用药学，2007，24 (7):659-660． 3.金云顺． 慢性荨麻疹参苓白术散加减治疗的临床疗效观察［J］．中国医药指南，2012，10(33) : 295-296．） 八、其他 20.肾性贫血：可明显改善肾性贫血患者的贫血状况,提高患者的生活质量,疗效明显优于口服叶酸,右旋糖酐铁片。 以下情况，使用需注意： 1.忌不易消化食物。 2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。