温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。
中医十大经典名方之一的，温胆汤，
源于唐代孙思邈《备急千金要方》，最早，用于胆寒不眠证，故名为温胆汤。
口苦、恶心、胸闷、烦躁、惊悸、失眠、苔腻、脉弦。此八证见其二，即可使用温胆汤。
但是，只是从主治来看，温胆汤很难排在十大名方之中，
保证温胆汤位列其中的根本原因，在于它的灵活，柴芩温胆汤，芩连温胆汤，十味温胆汤，蒿芩清胆汤。
这些经典名方，皆由温胆汤加减而来。
今天聊聊温胆汤！
温胆汤的组方分析
成份：
半夏、竹茹、枳实各二两，陈皮三两，炙甘草一两，有时还会加茯苓一两半。加生姜5片，大枣1枚，水煎服，用量按原方比例酌减。
方解：方中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。半夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦之功备；陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞。陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增。佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源；煎加生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使，调和诸药。
功能主治：理气化痰，和胃利胆。用于胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。
温胆汤的功效与作用
1.胃溃疡
伊春市中医医院中医门诊：对于多发性胃溃疡患者实施温胆汤联合三联疗法进行治疗,效果明显,不良反应少。
2.胃食管反流病
许昌市人民医院中医科：温胆汤加减联合常规西药治疗GERD的疗效较好，能够改善患者中医临床症状，减少24 h反流情况。
3.鸡皮样胃炎
东莞市中医院：胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗鸡皮样胃炎具有有效、安全可靠、副作用小等特点,比单纯使用三联疗法更有优势。
4.慢性萎缩性胃炎
正宁县人民医院消化内科：旋复花汤合温胆汤加减联合瑞巴派特片治疗CAG临床疗效确切，可有效改善临床症状，可能与其调节ET-1、EGF、PGⅠ、G-17表达有关，且不会降低治疗安全性，值得推广。
5.非酒精性脂肪肝病
内蒙古包钢医院中医科：温胆汤加减治疗非酒精性脂肪肝病疗效显著,能有效改善患者的血清炎性因子、免疫功能以及肝功能,且安全性较高,值得临床应用。
6.肠系膜上动脉综合征
山东省单县东大医院：温胆汤治疗肠系膜上动脉综合征疗效确切。
7.冠心病心绞痛
河北省廊坊市中医医院心内科：对冠心病PCI术后焦虑患者实施温胆汤联合氟哌噻吨美利曲辛治疗，其疗效较为理想，可明显改善临床症状、焦虑状况及WMSI,有效上调血清BDNF水平。
广东省东莞市中医院：采用瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛患者可显著减少患者心绞痛发作次数,缩短患者心绞痛发作持续时间,改善患者血脂指标水平,效果良好。
8.高血压合并失眠
福建中医药大学附属人民医院心内科：温胆汤加减配合沐足治疗老年高血压合并失眠患者的效果明显,能改善患者的临床症状,增加睡眠时间,值得临床应用。
9.老年高血压病
嘉善县第一人民医院全科：温胆汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗痰浊上扰证老年高血压病疗效显著,可有效改善患者血压水平,降低不良反应发生率。
10.肺源性心脏病
广东省英德市中医院：酚妥拉明注射液联合温胆汤加减治疗肺源性心脏病,不仅可以有效缓解患者的症状,还可以有效提升患者的心肺功能,具有良好应用价值。
11.乳腺增生
本溪市中医院：小柴胡与温胆汤加减方可通过调节乳腺增生小鼠的雌激素水平,改善增生乳腺的病理形态变化,有效地对抗雌激素引起的小鼠乳腺增生。
12.中风后抑郁
许昌市中医院：温胆汤加减联合氟西汀能够显著改善中风后郁症患者的精神症状,临床疗效显著。
13.循环缺血性眩晕
福建中医药大学附属第二人民医院神经内科：温胆汤可改善椎-基底动脉血流速度,提高后循环灌注,改善脑组织供血,临床疗效好,不良反应小。
14.代谢综合征
广州中医药大学第二临床医学院：温胆汤加减方联合西医常规药物治疗代谢综合征的总有效率及其在缓解临床不适症状,调节血脂、血压和血糖,降低空腹胰岛素水平与胰岛素抵抗水平、减小患者体质量指数及腰围的疗效方面优于单纯西医常规药物治疗,且临床使用的安全性较好。
15.高脂血症
广东省罗定市中医院门诊部内科：温胆汤联合辛伐他汀治疗高脂血症(胆胃不和),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
16.肥胖型二型糖尿病
河南省滑县人民医院内分泌科：温胆汤辅助利拉鲁肽可提高肥胖型T2DM患者治疗效果，并改善患者糖脂代谢、胰岛素功能、血管内皮功能。
温胆汤使用注意事项
1.温胆汤主要是针对于呕吐、腹胀、晕眩、咳嗽咳痰等不适症状的患者，但是对于虚寒体质的患者建议不要食用温胆汤，以防病情出现更加严重的情况。
2.对于孕妇、中药食材过敏以及月经量过的患者是禁止食用温胆汤的，避免身体出现其它不适症状。
3.因为温胆汤是由多种中药搭配成的，所以在食用温胆汤的同时避免服用相同药效的药物，以防影响药力发挥。
参考文献
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5.《温胆汤加减治疗非酒精性脂肪肝病临床疗效及对患者血清炎性因子和免疫功能的影响》，四川中医. 2020,38(02)
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10.《温胆汤治疗肠系膜上动脉综合征26例》，浙江中医杂志. 2014,49(04)
11.《温胆汤联合氟哌噻吨美利曲辛对冠心病PCI术后焦虑患者血清BDNF水平、WMSI指数及SAS评分的影响》，世界中西医结合杂志. 2022,17(10)
12.《瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛的临床效果观察》，实用中西医结合临床. 2019,19(07)
13.《温胆汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压病临床研究》，新中医. 2021,53(14)
14.《小柴胡与温胆汤加减方对乳腺增生模型大鼠影响》，辽宁中医药大学学报. 2015,17(05)
15.《中医学》北京:人民卫生出版社,2016
16.《药理学》北京:人民卫生出版社,2016
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发表于 2024-9-10 18:13
