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[药物探讨] 六陈

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发表于 2025-1-9 16:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
中药六陈指陈皮、半夏、枳壳、麻黄、狼毒、吴茱萸六种陈放使用效果更好的中药。粮食六陈是指大米﹑大麦﹑小麦﹑大豆﹑小豆﹑芝麻六种粮食。“肉桂之乡”六陈镇位于广西壮族自治区平南县西南部。



粮食六陈:指大米﹑大麦﹑小麦﹑大豆﹑小豆﹑芝麻六种粮食﹐以其可以久藏﹐故称"六陈"。

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六陈之说
中药有“六陈”之说,指出六种中药需要通过一定方法的陈放贮存,使药物由新药变为陈药,使其性味、功效发生变化,从而更进一步符合临床治疗的需要。金·李东垣在《珍珠囊指掌补遗药性赋》中载有“六陈歌”:“枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及吴萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。”
此说是在医疗实践中逐步形成的。先是陶宏景提出陈皮、半夏宜陈久用之,之后《唐本草》又补充了四味。《类证本草》总结之,并正式提出“六陈”说。与六陈歌不同者的是枳壳和枳实有区别。其实枳壳和枳实皆为一物,只不过是前者为未成熟果实,后者为成熟果实而已。“六陈”,从古至今,一直沿用,不少医者只知上述六种中药宜陈久用之,却不晓为何宜陈久?陈久的时间有没有限制?
有人说,所谓陈久,即越陈久越好。若将上述六种中药放置数年或数十年,其气与味还有多少?如果气味减少了很多,那功效会不会也随之减少呢?医家张山雷曾说:“新会皮,橘皮也,以陈年者辛辣之气稍和为佳,故曰陈皮。”中药的治疗作用,主要在气和味,六陈药之气均很强烈,有刺激性,服用时容易发生副作用。为了避免发生这种副作用,故必须将上述六种药放置一段时间,让药气逐渐挥发,至张氏所言之“稍和”为度,并不是无期限放置,否则,药就会失去功效!
有些中药,如芦根、白茅根、生地、石斛、青果、麦冬、沙参等,鲜者,较陈久者之效果为佳。为什么呢?因为这些鲜药味甘而气不浓烈,没有刺激性,加之所含津质较熟者为多,故用之则最能生津养液也。事实说明,上述诸药偏于味,六陈药偏于气,气味不同,用法必然各异。
应当指出,六陈说提出至今已千年有余,其间由于使用中药之种类在不断增加,宜陈久使用的中药也在扩大,早已超出了六种。所以,使用宜陈久的中药,不能只局限上述六种,应本着药物之气的强烈与否而取舍之。
历史渊源
最早出现药物宜放置陈久后使用的提法见于《神农本草经》的序例中,言:“土地所出,真伪陈新,并各有法”。其后,不少医家对药物陈用做了论述。如梁?陶弘景《本草经集注》载:“凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸皆须陈久者良,其余须精新也。”李时珍《本草纲目》言:“芫花留数年陈久者良。”最早出现“六陈”字样为唐《新修本草》狼毒条下记载:“与麻黄、橘皮、半夏、吴茱萸、枳实为六陈也”。为便于记忆,有医家将陈用药物总结为“六陈歌”。有学者认为较早的六陈歌见于南宋时期陈衍(万卿)著《宝庆本草折衷》(初名《本草精华》)。因此书残存十四卷,现存极少,世人所知甚少。现今的六陈歌有三种:金?李东垣《珍珠囊指掌补遗药性赋》曰:“枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及吴萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇”;金 张从正的《儒门事亲》谓:“药有六陈,陈久为良,狼茱半橘、枳实麻黄”;《医方类聚》谓:“枳实麻黄并半夏,橘皮狼毒及吴萸,真辞经岁空陈滞,入用逢知效自殊”。其中以李东垣的六陈歌流传最广,涉及药物为枳壳(实)、陈皮、半夏、麻黄、狼毒、吴茱萸6种。

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