提起小金丸，
让我们把时间拨回到乾隆五年，
1740年，
清代中医外科名家王维德，
集前人与自己的临床经验，
总结著书《外科诊治全生集》，
我们所熟知的小金丸就出自此书，
小金丸原名小金丹，
丹是精炼之意，金是凸显其珍贵，
体现了小金丸在当时的疗效与稀有。
“此丹祛痰化湿、祛瘀通络极效。”
清代医家马培之如此评价此方。
聊聊小金丸吧！
小金丸的组方分析
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小金丹内白胶香，木鳖地龙乳没当；
麝香五灵墨草乌，流注瘰疬服之康。
成份：
人工麝香、 木鳖子(去壳去油)、制草乌 、枫香脂 、乳香(制)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、当归(酒炒)、地龙、香墨。
方解：
方中以草乌温经散寒止痛；五灵脂、乳香、没药活血祛瘀，消肿定痛；当归和血；地龙通经活络；枫香脂调气血，消痈疽；木鳖子祛瘀毒，消结肿；香墨消肿化痰；麝香走窜通络，散结开壅。诸药合用，共奏散结消肿，化瘀止痛之功。
功能主治：
散结消肿，化瘀止痛。适用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
小金丸的功效与作用
1.乳腺增生
北京市大兴区黄村医院中医科：揿针联合小金丸治疗乳腺增生效果显著，值得临床推广。
江西省赣州市南康区中医院：疏肝解郁消癖汤联合小金丸治疗乳腺增生效果较好。
北京中医药大学中医学院：近年研究发现疽证名方小金丹(胶囊)对乳腺增生症有较好的临床疗效,因此,基于"异病同治"理论,探讨小金丹(胶囊)在乳腺增生症中的应用,一方面可以全面认识和理解小金丹治疗乳腺增生症的机制,另一方面有助于拓展"异病同治"思想在临床实践中的运用。
国家中医针灸临床医学研究中心乳腺外科：小金丸联合乳安片对乳腺增生症患者具有确切的临床疗效，可安全有效地缓解患者乳腺疼痛，软化并缩小乳腺肿块，减少增生区内部血供，纠正内分泌功能紊乱，抑制体内促血管生成因子的异常表达。
2.乳腺炎
上海交通大学医学院附属瑞金医院：小金丸联合消肿散结汤可有效改善非哺乳期乳腺炎患者的临床症状,降低炎性因子水平,提高免疫功能,提高临床治疗效果,值得临床推广。
天津中医药大学第一附属医院外一科：小金丸在治疗男性乳房异常发育症合并乳腺炎这一临床少见疾病具有明显疗效,安全性好,无复发。
3.乳腺癌
唐山市工人医院：在常规治疗的基础上,小金丸联合多西他赛、表柔比星、环磷酰胺治疗Ⅲ期乳腺癌疗效显著,可提高患者细胞免疫功能,且安全性较好。
陕西中医医院肿瘤科：小金丸联合OFDDT（长春新碱、5-FU、亚叶酸钙、顺铂、地塞米松与三苯氧胺）方案治疗晚期乳腺癌皮肤转移疗效较好,毒副反应轻,值得进一步研究应用。
4.桥本甲状腺炎
山东中医药大学：小金丸治疗桥本甲状腺炎亚临床甲状腺功能减退期（脾肾阳虚型）患者疗效显著，且能在一定程度上调整患者血清TSH、TgAb、TPOAb水平。小金丸可能是通过增强机体能量代谢，改善免疫应答，抑制炎症因子及TSH释放治疗该病。
赣南医学院第三附属医院内二科：小金丸联合夏枯草胶囊能够缩小桥本甲状腺炎伴结节患者的甲状腺体积及结节大小，改善甲状腺抗体水平，提高甲状腺功能，抑制炎症反应，同时不良反应较少。
5.甲状腺结节
山西省中医学校:小金丸单用或联合西药左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节能够提高临床总有效率,且相对西药对照组,具有较好的安全性。
陕西省宝鸡市岐山县医院：小金丸联合优甲乐治疗结节性甲状腺肿患者疗效明显,值得临床推广。
河北大学附属医院：小金丸治疗甲状腺结节临床疗效较好,值得推广。
6.声带小结
扶沟残联眼科医院耳鼻喉科：小金丸与针刺联合治疗应用于声带小结患者疗效确切,可有效改善临床症状,缓解炎症反应。
7.子宫内膜异位症
海南省人民医院妇产科：小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症可有效改善患者临床症状,改善机体性激素水平,降低机体肿瘤标记物水平,具有一定的临床推广应用价值。
8.颈部淋巴结炎
广东省中西医结合医院：双柏膏外敷联合小金丸治疗颈部淋巴结炎疗效显著,值得临床推广。
9.腹腔脓肿
北京市通州区中西医结合医院：裴晓华针对腹腔囊肿水液内停,痰凝气结的病机,以疏肝活血止痛、健脾祛湿利水、软坚化痰散结为治疗原则,方剂以逍遥散加减治疗,配伍小金丸,临床取得满意效果。
10.带状疱疹后遗神经痛
北京市通州区中西医结合医院：小金丸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,安全可靠。
11.男性慢性睾丸痛
南京中医药大学附属南京市中西医结合医院：使用小金丸治疗慢性睾丸痛的效果显著,且安全性较高。
12.男性阴茎硬结症
天津中医药大学附属第一医院男科：78例患者中,平均45岁,病程2年,硬结直径最大1.2cm,治疗疗程为6周,治疗后患者痊愈8例,有效52例,无效18例,总有效率76.92%。结论:经典方药小金丸是治疗阴茎硬结症的一种有效的方法。
小金丸服用注意事项
1、小金丸含有乳香、没药，胃弱者慎用。
2、运动员慎用、过敏体质者慎用，或在医师指导下使用。
3、小金丸含制草乌，用量应严格控制，不可久服。
4、小金丸用于治疗颈部淋巴结结核不宜单独使用，建议与抗结核药联合使用。
5、乳腺增生的病人服药期间不要束胸或戴过紧的乳罩。
6、孕妇禁用。
参考文献
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2.《疏肝解郁消癖汤联合小金丸治疗乳腺增生疗效观察》，实用中医药杂志. 2021,37(09)
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4.《小金丸联合乳安片治疗乳腺增生症的临床研究》现代药物与临床. 2022,37(03)
5.《小金丸联合消肿散结汤治疗痰瘀互结证非哺乳期乳腺炎患者临床观察》世界中西医结合杂志. 2021,16(09)
6.《小金丸治疗男性乳房异常发育症合并乳腺炎1例》中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集中国中药杂志社
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10.《小金丸联合夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎伴结节的效果及对炎症因子的影响》中国当代医药. 2022,29(07)
11.《自拟散结汤联合小金丸治疗痰瘀互结型良性甲状腺结节的临床观察》医学理论与实践. 2021,34(24)
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14.《小金丸联合优甲乐治疗结节性甲状腺肿临床观察》按摩与康复医学. 2016,7(10)
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16.《小金丸联合针刺治疗声带小结的效果分析》河南医学研究. 2020,29(03)
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18.《双柏膏外敷联合小金丸治疗颈部淋巴结炎的疗效观察》广西中医药.2018,41（03）
19.《逍遥散配合小金丸治疗腹腔巨大囊肿》中医临床研究. 2018,10(17)
20.《小金丸治疗带状疱疹后遗神经痛临床分析》数理医药学杂志. 2018,31(04)
21.《小金丸治疗慢性睾丸痛的效果观察》当代医药论丛. 2017,15(20)
22.《小金丸治疗阴茎硬结症的临床疗效观察》第十二次全国中西医结合男科学术大会暨全国中西医结合男科诊疗技术研修班暨2017上海市中西医结合学会上海市中医药学会泌尿男科专业委员会学术年会讲义论文资料汇编
23.《药理学》北京:人民卫生出版社,2016
24.《中医学》北京:人民卫生出版社,2016
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发表于 2024-9-10 18:28
