冠状动脉钙化积分是什么

一笑而过

冠状动脉钙化积分标准是通过CT检查，对不同的结果进行量化评估，一般分为五级。

1、第一级：积分为0，表示没有钙化没有斑块。

2、第二级：积分为0～10，表示有极少的斑块，但患冠心病的可能极小。

3、第三级：积分为11～100，表示有少量斑块，有患冠心病可能。

4、第四级：积分为101～400，表示有中等程度的斑块，患冠心病的危险性高。

5、第五级：积分大于400，表示血管中有大量斑块存在，患冠心病的危险性极高。

当检查结果积分小于100时，患冠心病的可能较小，改变生活饮食习惯，饮食清淡，适当运动，睡眠充足即可有效预防冠心病。当积分大于100时，说明患冠心病的可能较大，需要积极就医治疗，医生根据积分标准来判断动脉斑块和冠心病程度，指导对应的治疗方案。

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冠心病筛查利器——冠脉钙化积分


我们都知道，心脏是人体的「发动机」，它不停的跳动为血液流动提供动力，将氧气、营养物质和激素等运送到组织，并带走代谢废物，从而保证机体正常的新陈代谢。
近年来，我国心血管病的患病率及死亡率逐渐升高，心血管病死亡率居首位，远高于肿瘤和其他疾病。据《中国心血管健康与疾病报告2019》推算，国内心血管疾病患病人数达3.3亿，其中冠心病患者约1500万。因此提高冠心病风险预防，及时进行冠心病早筛是十分必要的。

什么是冠心病？

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉发生粥样硬化、血栓栓塞或血管发生痉挛等，引起管腔狭窄甚至堵塞，血液通过受阻，进而使下游的心肌得不到充分的血液灌注，导致出现心肌缺血表现的疾病。
冠心病是一种生活中常见的慢性疾病，病程长达几年甚至几十年，大部分时间可能没有临床症状。其年龄跨度大，发生率非常高，即使是青春期和成年早期的年轻人，都可能出现动脉粥样硬化的早期病变（血管内皮功能损伤和/或脂质沉积）。年龄的增加，各种危险因素的持续影响，动脉粥样硬化的程度逐渐加重，通常40岁以后诱发心血管事件并逐步升高。

现已公认动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，但它并不是一个连续的过程，而是跳跃性的。一段静止期之后，在某些因素的作用下可突然进展，如此反复、逐渐加重。

关于冠心病筛查的手段
并不是所有的冠心病都有典型的临床症状，一些非典型症状往往表现为胃部不适、恶心或牙痛、颈椎痛等，容易跟其他疾病混淆，一旦出现漏诊、误诊，就可能导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，严重时导致心肌梗死、心力衰竭、猝死。

因此对于冠心病的筛查和预防显得尤为重要。常见的筛查冠心病的方式有心电图、心电图运动负荷试验、冠状动脉CT造影（冠脉CTA）、冠状动脉造影、冠脉钙化积分。今天我们重点来介绍一下冠脉钙化积分相关的内容。

冠脉钙化积分
冠脉钙化是冠状动脉粥样硬化斑块的一种类型，也常被认为是冠状动脉粥样硬化存在的标志。钙化的程度，与冠状动脉粥样硬化病变的范围、累及到冠状动脉的分支数、以及狭窄程度等存在一定的相关性。
冠心病风险指数评估是根据冠脉钙化积分得出的一项判定指标。冠脉钙化积分可以作为独立于高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟家族史等经典危险因素的新的危险分层因素，特别是对于无症状的中危人群，应用钙化积分可以有效评价心血管事件的发生率。Agatston积分越高发生心血管疾病风险的概率就越高。CT冠状动脉钙化积分检查中高风险及极高风险代表受检者的冠状动脉血管硬化程度较高，心血管疾病的发病率较高，有必要至医院心内科行进一步诊疗。

伴随着医学影像技术以及 AI 人工智能技术的快速发展，冠脉钙化积分已经成为冠心病风险评估最有效的手段之一。与传统冠心病筛查方法相比，高效无创、无需打药、安全快捷、量化评估，正是它独有的优势。

冠状动脉斑块性质及钙化积分评估方法
根据影像学资料评估CAP患者冠状动脉斑块大小及性质。
根据斑块CT定性定量分析斑块性质：

1、脂质斑块，CT值＜60HU；
2、纤维斑块，CT值 60～＜130HU；
3、钙化斑块，CT值≥130HU；

应用Agatston积分计算公式(钙化密度赋分×钙化面积)，先根据病变CT值进行赋分(130～＜200HU为1分，200～＜300 HU为2分，300～＜400HU为3分，≥400HU为4分)，然后与钙化面积相乘，最后将各冠状动脉的评分相加得到评分结果，分值越高，心血管疾病发生风险越高。

判断标准
1．无钙化，0分，危险性极低；
2．轻度钙化，1～100分，危险性较低；
3．中度钙化，＞100～400分，危险性较高；
4．钙化斑块，CT值≥130HU；
5．重度钙化，＞400分，危险性极高。

冠状动脉斑块性质及钙化积分结果均由2名影像诊断学专家以双盲法按统一标准进行诊断，意见不一致时共同讨论后决定。[4]

心血管疾病作为人类健康的第一杀手，严重损害心脏健康，为家庭和社会造成不可估量的损失，必须时刻保持警惕，特别是相关疾病的早期筛查要积极参与，时刻关注冠心病与心健康。
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