金匮肾气丸 桂附地黄丸 济生肾气丸 补肾助阳
金匮肾气丸，中成药名。 温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。肾气丸成份：地黄、 山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）。辅料为蜂蜜。
干地黄、山药、山茱萸、 茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子。
金贵肾气丸说明书：地黄、 山药、酒茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝、盐车前子。
性状：本品为黑褐色的水蜜丸；味酸、微甘、苦。
功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
济生肾气丸成份：肉桂，附子（制），牛膝，熟地黄，山茱萸（制），山药，茯苓，泽泻，车前子，牡丹皮。
序号名称药物成份1成份2成份3成份4成份5成份6成份7成份8成份9成份10
1桂附地黄丸中成药熟地黄山药酒茱萸茯苓泽泻牡丹皮肉桂附子（制）
2八味肾气丸无中成药地黄山药酒茱萸茯苓泽泻牡丹皮桂枝附子（炙）
3济生肾气丸中成药熟地黄山药山茱萸茯苓泽泻牡丹皮肉桂附子（制）牛膝车前子
4金匮肾气丸中成药地黄山药酒茱萸茯苓泽泻牡丹皮桂枝附子（炙）牛膝盐车前子
5牛车肾气丸日本地黄山药山茱萸茯苓泽泻牡丹皮桂皮附子牛膝车前子
6八味地黄丸日本地黄山药山茱萸茯苓泽泻牡丹皮桂皮附子
7肾气丸无中成药干地黄山药山茱萸茯苓泽泻牡丹皮桂枝附子
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金贵肾气丸（通常指金匮肾气丸）、桂附地黄丸、肾气丸以及济生肾气丸在药物组成、功效、适应症及注意事项等方面均存在区别。以下是对这四种药物的详细比较：一、药物组成
药物名称主要成分
金匮肾气丸地黄、山药、酒茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、炙附子、牛膝、盐车前子（部分方剂可能略有不同，但基本包含这些成分）
桂附地黄丸肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻
肾气丸干地黄、山药、山茱萸、泽泻、桂枝、炮附子等（肾气丸为中医方剂，具体成分可能因不同方剂而有所差异）
济生肾气丸熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、牛膝、车前子等
二、药物功效
药物名称主要功效
金匮肾气丸温补肾阳，化气行水，适用于肾阳虚引发的水肿、腰膝酸软、小便不利、肢体寒冷等症状
桂附地黄丸温阳补肾，主要用于肾阳不足、腰膝痿冷等症状
肾气丸补肾助阳，同时还可以起到行气化水的功效，适用于肾阳虚及水湿内停所引起的不适症状
济生肾气丸温肾化气，利水消肿，适用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利等症状
三、适应症
药物名称适应症
金匮肾气丸腰痛脚软、下肢常有冷感、小便不利、阳痿早泄、水肿等肾阳虚症状
桂附地黄丸肾阳不足、腰膝痿冷、小便不利或反多、痰饮咳喘等症状
肾气丸腰酸腿疼、下肢寒冷、小便不利、阳痿早泄等肾阳虚症状，以及水湿内停引起的水肿等症状
济生肾气丸肾阳不足引起的肢体浮肿、腰膝酸软、小便不利等症状
四、注意事项及禁忌
[*]金匮肾气丸：阴虚内热者慎服，孕妇禁用。
[*]桂附地黄丸：感冒发热病人不宜服用，阴虚内热者不适用，高血压、心脏病、肝病患者禁止服用。
[*]肾气丸：对肾气丸成分过敏的患者禁用，湿热壅盛的患者禁用。
[*]济生肾气丸：对济生肾气丸中的药物成分过敏者不宜服用。
此外，在服用这些药物时，还需注意避免盲目与其他药物合用，以免引起药物不良反应。同时，具体的用法用量都需要严格遵医嘱，不可以盲目用药，以免用药不当对身体造成不利影响。
金匮肾气丸出处
金匮肾气丸，出自汉·《金匮要略》。本方又名“八味肾气丸”。
配方组成：干地黄240克、山茱萸120克、山药120克、泽泻90克、茯苓90克、牡丹皮90克、桂枝30克、附子30克。
用法用量：制成蜜丸，每次服15丸(6克，可加至25丸(10克)，酒送下，每日2次。临床应用可改为汤剂，水煎服，每日2次，各药剂量按比例酌减至汤剂常用量。
功效：补肾助阳。
主治：主治肾阳不足证，症见腰酸脚软，少腹拘急.小便不利或小便清长，烦热不得卧而反倚息，舌质淡而胖，脉虚弱。
临床应用
临床主要用于治疗慢性肾炎、支气管哮喘缓解期、前列腺增生症、男性不育症等病症。1.慢性肾炎：金匮肾气丸加味治疗50例，以临床症状消失，尿检蛋白、潜血均转阴为治愈结果：临床治愈41例，好转7例，无效2例，总有效率96%。(《陕西中医》2010年第5期)
2.骨痨(骨结核)：用金匮肾气丸内服，每次9克，口服2次或用本品原方水煎服治疗骨痨能取得较好疗效，其中一例患病3年，经抗痨、镇痛、封闭及中药治疗半年多未见好转的骨结核病人，服药40天诸症减轻，服药3个月诸症悉除，能自理生活，X线复查原病灶修复有骨桥形成，未见新的骨质破坏，随访多年未复发。(《中国中医药科技》2007年第2期)
3.男性不育症：加味治疗少弱精子不育症42例，与枸橼酸氯米芬(克罗米芬)、肌苷治疗21例对照，以配偶受孕为痊愈，以虽未受孕但精子密度、数量、活力、活动率以及畸形率均正常为显效，精子功能检测虽不正常，但精液常规检查有群级间改善为有效，疗程90日。结果：治疗组痊愈18例，显效15例，有效4例，总有效率88.10%；对照组痊愈4例，显效3例，有效5例，总有效率57.14%。(《医药论坛杂志》2007年第22期)
方解
金匮肾气丸是为肾阳不足之证而设，故以补肾助阳为法，“益火之源，以消阴翳”，辅以利水渗湿。方用桂枝、附子温肾助阳，熟地黄、山茱萸、淮山药滋补肝、脾、肾三脏之阴，阴阳相生，刚柔相济，使肾之元气生化无穷；再以泽泻、茯苓利水渗湿，牡丹皮擅入血分，伍桂枝可调血分之滞。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常。临床应用以腰酸腿软、小便不利或反多、尿舌淡胖、脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。畏寒肢冷者，可将桂枝改为肉桂，并加重桂、附之量；若用于阳痿，可加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力；痰饮咳喘者，加干姜、细辛、半夏等以温肺化饮。
现代研究
早期文献报道金匮肾气丸可治疗糖尿病、糖尿病神经源性膀胱、高血压、低血压、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、尿路感染、遗尿、神经衰弱、自发性气胸、白内障、阳痿、更年期综合征、功能性子宫出血、席汉综合征、不孕症、神经症、骨质增生症、荨麻疹、口腔溃疡、复发性口疮等证属肾阳不足的病症。实验研究表明，金匮肾气丸具有抗衰老与促智的功效与作用，还能提高免疫功能，增强性腺功能，提高性激素水平以及促进骨痂。
方歌：金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山萸，丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋。
摘录：汉·《金匮要略》
金匮肾气丸是汉代大医张仲景的名方，因为出自《金匮要略》而得名。不过，这里要说明一下，现在市面上可以买到的金匮肾气丸并不是“原汁原味”的金匮肾气丸。金匮肾气丸原方，张仲景只用到了八味药：地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子。比较接近的是现在的桂附地黄丸。而如今的金匮肾气丸里多了两味药：牛膝和车前子。好了，为了避免大家搞混，你只要记住，你可以买桂附地黄丸，也可以买金匮肾气丸，后者增强了利水消肿的作用。众所周知，金匮肾气丸的作用是补肾，而且主要是补肾阳。也有医家说，它不是补肾阳，而是激发肾气，但总的来说，药性偏温，所以那些手脚心发热、舌红、少苔的人是不能服用的。总结了一下，金匮肾气丸大概能治疗以下10种疾病。1、金匮肾气丸能治疗尿频、尿不尽、尿无力、尿等待一天到晚尿很多，奇怪，明明没喝多少水，尿也多，尤其是到了晚上，不跑个七八次厕所就睡不好觉，有时候刚一躺下，尿意就来了，赶紧去厕所，然而有时候也只能勉强挤一点出来，就像那个拧不紧的水龙头一样，滴滴答答老在那儿滴水，这是肾阳不足，不能气化。金匮肾气丸的治疗作用是双向的，尿多，尿收不住的，可以用它；尿不出来的，也是肾阳虚，也能用它。2、金匮肾气丸能治疗口干嘴巴干，喝多少水都不管用，这个时候，你缺的并不是水，而是缺乏一股阳气，阳气不够，气化不足，即使你喝再多的水也没有办法往上蒸腾到口腔中去。这就好比灶上有一锅水，你不开火，水是不会有任何变化的，那锅盖看上去依然很干燥，但是如果在锅底下烧起微微的小火，锅里的水就会慢慢变热，沸腾，水蒸气一往上蒸腾，锅盖就很湿润。金匮肾气丸吃了以后，口干的现象就能缓解。3、金匮肾气丸能调理糖尿病中医把糖尿病叫做消渴，你看总喝水总渴，还总尿尿，所以糖尿病的人身体里肯定是缺乏津液的，这个时候的治疗思路是滋阴。然而也有的人，他是身体里的那股气不够，不能把津液很好地利用起来，也可以考虑用金匮肾气丸。4、金匮肾气丸能治疗多梦如果你每天晚上都做梦，梦到和别人打架，气的咬牙切齿的，这是身体里的火气太旺了，要用清热解毒的办法。如果梦到的尽是一些很恐怖的东西，那就是肾虚，要用金匮肾气丸。5、金匮肾气丸能治疗下肢水肿小腿一按一个洞，晚上睡觉，一脱袜子，袜子时常在小腿周围勒出一道道印子，这是浮肿了。那个水液进到身体以后，阳气不能把它蒸腾气化，于是，一部分从小便走，就是尿频；一部分积在身体的下半部分，就是水肿。大家看，如果一个地方洪水泛滥了，农田都被水淹没了，这个时候该怎么办？是不是要给它豁一个口子，把水都利出去。而身体也有它自己的出口，那就是前后二阴，你只需要用些因势利导的药物，比如，茯苓、泽泻，利水消肿，再比如，车前子和牛膝，车前子利尿，能够让小便通畅，牛膝引药下行，专门治疗下半身疾病。再用点桂枝、附子，加强一下肾主气化的功能。组合在一起，它就有金匮肾气丸的影子。6、金匮肾气丸能治疗脱发脱发的原因有很多，血气不足会脱发，水湿上泛会脱发，瘀血梗阻也会脱发。金匮肾气丸治疗哪种脱发？当然是肾虚脱发。肾虚了，肾气不足了，那头发就固摄不住，你一梳头，纷纷断掉落下来。就像秋天的树叶一样，摇摇欲坠，风一吹，哗啦啦直往下掉。7、金匮肾气丸能治疗腰痛、脚痛腰为肾之府，腰是肾的房子，肾虚了，后腰这块儿就会酸痛酸痛的。那脚痛呢？《诸病源侯论》里说，肾主腰脚。金匮肾气丸都能治。8、金匮肾气丸能治疗虚喘中医有一个词叫纳气归田，就是说人的呼吸不光要靠鼻子，胸腹也要跟着呼吸一块起伏，一呼一吸之间就能把人的精气归并到肾中去，封藏起来。而肾虚的人，肾主纳气的功能减弱，走几步路就要喘一阵儿，稍微干点活儿，就得坐下来休息一会儿，上下楼也会比较吃力。这个时候，金匮肾气丸就可以派上用场了。9、金匮肾气丸能治疗耳鸣肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。肾和耳朵是相通的，肾中精气透支过度，耳朵就会鸣响报警，就像肚子饿了会咕咕叫一样。金匮肾气丸也能治。10、金匮肾气丸能治疗皮肤病很多人一到秋冬天，脚后跟就会干燥脱皮，手摸上去，像麻布一样粗糙，严重的甚至会皲裂，会流血，这些皲裂的地方还会“藏污纳垢”，时间久了，就变成了让人难为情的黑色，天热时都不好意思穿露脚的鞋子。《内经》里说，有诸于内，必形于外。就是说身体表面的一些问题都能从内部找到根源。这也是为什么你老在皮肤表面涂涂抹抹，却始终没有办法根治的原因。你看脚后跟这个地方，刚好是肾经循行的路线，它就像这一区域的长官，统领管辖着这一带。所以什么脚后跟疼啊，脚后跟开裂啊，都要先考虑一下，是不是肾经的经气不足了。这也在金匮肾气丸的治疗范围之内。当然，金匮肾气丸的作用可远远不止这些，以上不过是抛砖引玉罢了。
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