桂附理中丸-补肾助阳-温中健脾-脾肾阳虚
桂附理中丸-补肾助阳-温中健脾-脾肾阳虚作用功效
桂附理中丸为温里药，用于肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥逆等症状的治疗。
桂附理中丸基本辨证：舌淡胖或舌边有齿痕，苔白滑
古籍记载
汉·张仲景《伤寒论》中记载“理中丸”，用于治疗中焦虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，不欲饮食等症。“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸”。
方解
方中肉桂、附子大辛大热，补肾助阳，温中散寒止痛，为君药。党参味甘偏温入脾，补中益气，促进运化；炮姜辛热，温中散寒、止痛止泻，合为臣药。白术甘苦温燥，益气健脾燥湿，为佐药。甘草味甘，益气补中，缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补肾助阳，温中健脾之功。
桂附理中丸可以用来治疗哪些疾病？
本品具有补肾助阳、温中健脾的作用，用于肾阳衰弱、脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、四肢厥逆等。
桂附理中丸可以用来缓解哪些症状？
肾阳衰弱，脾胃虚寒所致胃痛，症见脘腹冷痛，呕吐，泄泻，四肢厥逆，舌淡苔白，脉沉细；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、急慢性肠炎见上述证候者。
肾阳衰弱，脾胃虚寒，胃失和降所致呕吐，症见呕吐，面色苍白，倦怠乏力，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、急慢性肠炎见上述证候者。
肾阳衰弱，脾胃虚寒所致泄泻，症见大便时溏时泻，水谷不化，甚则泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，伴面色萎黄，肢倦乏力，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细或迟缓；急慢性肠炎见上述证候者。
肾阳衰弱，脾胃虚寒所致腹痛，症见腹痛绵绵，喜温喜按，得食痛减，腹痛自利，怯寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、急慢性肠炎见上述征候者。
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四君子汤党参白术茯苓甘草 扶助人体的正气
理中汤党参白术 甘草干姜 脾胃虚寒症
附子理中丸党参200g白术150g 甘草100g干姜100g附子100g 脾肾阳虚，补肾阳不足，健脾扶助人体正气，还能散脾胃的寒邪，附子理中丸吃完上火
桂附理中丸党参90g白术90g 甘草90g炮姜90g附子30g肉桂30g桂附理中丸中附子含量减少了一半，并增加了肉桂以防止虚不受补，吃完上火。
桂附理中丸 第一个优点：即补肾阳，又健脾扶正气，还能散脾胃虚寒。
第二个优点：桂附理中丸附子量调理后加入肉桂即更有效还更安全。
第三个优点：干姜改成了炮姜对因脾虚出血的病人更适合。
附子理中丸即能补肾阳不足，又能健脾扶助人体正气，还能散脾胃的寒邪。这是因为：附子能补肾阳，党参，白术甘草能健脾扶正气，干姜散寒邪。附子理中丸的组方思想应是相当的美好了。可是附子理中丸吃完上火，有很多人吃了没有达到治疗目的就得停药了。附子理中丸的处方就得进一步改进，这个改进包括组成的改进，也包括每味药用药量的改进调整。改进的结果就是我们今天要给大家介绍的药品----桂附理中丸。桂附理中丸是附子理中丸的改进升级产品。桂附理中丸与附子理中丸相比有哪些地方做了改进呢？1、在附子理中丸的处方中加入了肉桂，肉桂有引火归源的作用，补肾阳不上火，即使上火也能把浮火引火归源。2、把附子理中丸中的干姜，到桂附理中丸中换成了炮姜。（我们做菜用的叫作生姜，降痢的作用比较强；晾干之后的生姜叫作干姜，散寒能力比较强；大火炒制的干姜在炮制学上叫作炮，经过炮制的干姜叫作炮姜，具有更好的更缓和的温中散寒的能力，还有温宫止血的功能。）3、处方量的改进：我们先来看一下两个药品投料量的材料。
我们从处方的投料标准计算出来这两个药品中附子的含量，附子理中丸附子含量是：15.%；桂附理中丸附子含量是：7.5%；我们比较发现桂附理中丸中附子含量减少了一半，并增加了肉桂以防止虚不受补，吃完上火。我们来总结一下升级的桂附理中丸优点是什么？第一个优点：即补肾阳，又健脾扶正气，还能散脾胃虚寒。第二个优点：桂附理中丸附子量调理后加入肉桂即更有效还更安全。第三个优点：干姜改成了炮姜对因脾虚出血的病人更适合。=======================桂附理中丸组成：
附子，肉桂，党参，白术，炮姜，炙甘草。（本方有成药）
肉桂与附子均大辛大热，且均能上能下，不仅入于脾，温暖脾土，还稳稳地坐镇下焦，温暖肾水，强壮肾阳，是治脾肾阳虚的中坚力量。
不仅如此，肉桂还能把上焦的虚火拉回家，附子能通行十二经，强壮心阳。
二味的合力，就如不仅扫了门前雪，还能管了瓦上霜。
对于体寒，阳气虚衰，恰如冬日暖阳。
党参白术干姜炙甘草，正是理中丸之组成。
党参补脾气让脾胃有力量。白术健脾利湿让脾好好干工作，把干扰它工作的湿气排挤出去。干姜再加把油，像中央空调一样温燥中焦湿气，并把比湿更厉害的痰也驱逐出去。炙甘草来善后，不仅充足脾胃之力量，还理顺心胸，让心之跳动正常，与各方搞好关系。
且附子干姜炙甘草合方，正是能温中善寒，强壮心阳的四逆汤。而本方之姜是炮姜，温中效果更强。
所以多味的配伍，可使全身因阳虚而致的多种症状均得消除。急慢性肠炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡，甚至慢性肾炎，心源性水肿，如果出现文章开头所述的部分症状，也可以服用桂附理中丸。=================
桂附理中丸的组方分析成分：肉桂，附片，党参，白术（炒），炮姜，炙甘草。
方解：本方炮姜温中止痛；党参、白术益气健脾燥湿，以助脾运；肉桂补火助阳，散寒止痛；附子温肾散寒，回阳救逆；炙甘草益气和中。诸药共奏补肾助阳，温中健脾之功。
功能主治：补肾助阳，温中健脾。用于肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥冷。
桂附理中丸的功效与作用
1.腹泻
福建中医药大学：桂附理中丸加减联合思密达能较好的控制脾肾阳虚型EGFR-TKI相关性腹泻患者的腹泻复发情况,使患者获得较好的预后。2.不稳定型心绞痛
郑州市市直机关医院：桂附理中丸治疗UAP心肾阳虚证可显著改善患者临床症状,减少每周心绞痛发作次数以及硝酸甘油片用量,提高临床疗效,抑制血清Ps和FFA水平可能是其作用机制之一。 3.糖尿病周围神经病变
山西省阳泉市南煤集团医院：糖尿病性神经病变(DPN)主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增高等所致,其病变部位以周围神经为最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重。使用甲钴胺片联合桂附理中丸治疗有着良好的疗效，值得临床推广。4.非酒精性脂肪性肝病
天水市中医医院：桂附理中丸可改善NAFLD（非酒精性脂肪性肝病）的症状和体征、改善肝功能、降低血脂、部分恢复NAFLD的肝脏影像学改变，且无不良反应，具有临床应用价值。5.腹泻型肠易激综合征成都中医药大学：桂附理中丸联合附子饼灸治疗IBS-D(脾肾阳虚型),可有效改善腹痛腹泻等临床症状,改善IBS-D脾肾阳虚证候,提高生活质量,减少疾病复发,治疗较安全。6.习惯性便秘成都中医药大学：(1)桂附理中丸治疗组和对照组均能改善习惯性便秘的相关临床症状,但治疗组的疗效显著优于对照组。(2)治疗组和对照组均能改善习惯性便秘患者的生活质量,但治疗组对生活质量水平的改善程度明显优于对照组。(3)治疗组的复发率显著低于对照组。(4)治疗组及对照组所使用的药物安全性均可。 7.寒冷性荨麻疹山东中医药大学：桂附理中丸治疗寒冷型荨麻疹确有临床疗效。桂附理中丸使用注意事项
1. 忌不易消化食物。
2. 感冒发热病人不宜服用。3. 孕妇慎用，哺乳期妇女、儿童应在医师指导下服用。4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 参考文献
1.《桂附理中丸加减治疗NSCLC靶向治疗相关性腹泻的临床疗效观察》，福建中医药大学福建省2.《桂附理中丸治疗不稳定型心绞痛心肾阳虚证临床研究》，中医学报. 2016,31(08)3.《桂附理中丸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察》，实用医技杂志. 2014,21(03)4.《桂附理中丸治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究》，中医临床研究. 2021,13(36)5.《桂附理中丸联合附子饼灸治疗腹泻型肠易激综合征（脾肾阳虚型）的临床观察》，成都中医药大学四川省6.《桂附理中丸治疗脾肾阳虚型习惯性便秘的临床观察》，成都中医药大学四川省7.《桂附理中丸治疗寒冷性荨麻疹疗效观察》，山西中医. 2015,31(11)8.《中医学》北京:人民卫生出版社,20169.《药理学》北京:人民卫生出版社,2016==================================不管是什么病，只要是脾肾阳虚证均可以用桂附理中丸，这就是辨证用药的思想。
桂附理中丸治疗脾肾阳虚证导致的相关疾病：1，五更泄泻或腹泻，或便秘。
2，吸收不良综合征，完谷不化，指的是大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻，食物的消化就好比要把生米煮成熟饭，胃就好比是煮饭的锅子，而阳气就好比是煮饭用的火，没有“火”，米就无法煮成“饭”。所以当阳气不足时，则进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”（消化），而直接从肠道排出。
3.溃疡性结肠炎4.痢疾 5.水肿 6.鼓胀 7.肾风 8.西医的慢性肠胃炎 9.慢性肾炎10.慢性肾功能衰竭等疾病
11.少腹冷痛。总是感觉小腹凉凉的。受凉则痛 12.脾阳虚肥胖 13.肾阳虚肥胖 14.月经不调 15. 痛经
16.腰膝酸软无力17.腰凉，往下延伸到小腿 18.浑身感觉轻飘飘的 19.小便不利
20.肾虚则水液代谢失常会导致夜尿频多 21. 睡眠浅22. 形寒肢冷23.面色苍白
24.面部或肢体浮肿25.阳虚久了，身体各个器官不能正常工作了就会导致各种疾病。比如肝腹水等
26.精神不振，萎靡懒动27.心阳虚。兼见心悸心慌，心胸憋闷疼痛，失眠多梦，心神不宁
28. 肝阳虚。兼见头晕目眩，两胁不舒，乳房胀痛，情绪抑郁 29.食欲不振30.恶心呃逆
31.呕吐32. 嗳腐吞酸33. 癃闭不通34.阳痿早泄35.性功能衰退36. 咳嗽气短37.呼吸无力
38. 声低懒言39.痰如白沫40. 易感冒，免疫力低下41. 慢惊风42. 久病不愈43. 便血 44. 崩漏 45. 脑供血足46.肩背痛
47.头怕冷 48.不住尿49.不担事，活力不足50.血糖升高我们把脾肾阳虚引起的病概括一下，与桂附理中丸的核心要点进行总结：
桂附理中抗寒凉，脾肾阳虚此药强。
四肢寒冷阳气弱，补肾温中正气杨。
脾胃虚寒吐与泻，日久必有惊风忙。
寒积便秘与胸痹，咳唾涎沫肺也凉。
便血崩漏脾失统，多病一证此药降。
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